女性避孕行为因素分析.docxVIP

　　目的分析人工流产女性避孕行为的影响因素。 　　方法选取在我院妇产科行人工流产的女性２０００例，进行问卷调查，其中有效问卷１９６２份９８．１％。 　　采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析影响人工流产女性避孕行为的因素。 　　结果１９６２例中，从未避孕１２１５例６１．９％，采用避孕套３６９例１８．８％；未避孕原因以侥幸心理为主，占６６９例３４．１％。 　　单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，文化程度低、同居、避孕措施及流产风险知晓率低是影响人工流产女性避孕行为的主要因素Ｐ＜０．０１。 　　多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析显示，文化程度低和流产风险知晓率低是影响人工流产女性避孕行为的独立因素Ｐ＜０．０１。 　　结论加强流产风险和避孕措施宣教，尤其在低文化程度女性中，将有利于提高避孕率，减少流产率。 　　避孕；人工流产全球每年有８０００万例意外妊娠，统计数据显示，上世纪８０年代至９０年代初，我国每年人工流产均在１０００万例以上，１９８３年达到高峰期１４３７万例，９０年代中后期每年人工流产６００～８００万例［１，２］。 　　近年相关研究显示，广州市户籍育龄妇女人工流产率为２８．８％，流动育龄妇女人工流产率为４１．６％，且初次人工流产年龄偏低［３］；２０１１年对北京市社区育龄妇女人工流产的情况调查发现，有５７．０％的育龄妇女有过人工流产的经历［４］。 　　近１０年来，我国人工流产率明显高于发达国家，呈现重复流产率高和年轻化的趋势［５］。 　　人工流产可能引起慢性盆腔炎、月经异常、不育、流产、早产、胎盘异常、胎膜早破、产前出血等诸多并发症。 　　ＷＨＯ统计数据显示，全球每年的不安全流产数达２０００万例，因不安全流产而死亡达８万例。 　　相关报道显示，约１０．１％的人工流产女性发生近期并发症，包括出血、术后感染等，约１８．９％的人工流产发生远期并发症，包括月经异常、附件炎、宫腔粘连等，甚至继发不孕［６］。 　　人工流产还给女性的身心健康造成了极大的危害。 　　人工流产后女性的抑郁症发生率明显增加，而且未婚流产者抑郁症发生率明显高于已婚流产者［７］。 　　人工流产的主要原因为未采取避孕措施，其次是避孕失败［８］，也有些是工作、优生优育等原因选择人工流产。 　　为了降低妇女的人工流产率，提高其生殖健康。 　　我们对在我院妇产科行人工流产的女性进行问卷调查研究，分析影响人工流产妇女避孕行为的因素，以更好的指导和开展生殖保健及优生优育工作。 　　１．一般资料选取２０１５年１０月—２０１７年３月在我院妇产科行人工流产的妇女２０００例。 　　所有调查对象均确诊为宫内孕早期妊娠孕周＜１２周，主动要求终止妊娠；智力正常，无沟通障碍；能够理解问卷内容，并独立完成问卷调查；自愿参加本次调查研究。 　　２．方法问卷内容包括研究对象的一般情况，妊娠和避孕情况，避孕、流产知识和需求。 　　研究者对调查员进行统一培训，熟悉并掌握调查内容和方法。 　　调查员在人工流产术前以匿名形式完成面对面的问卷调查。 　　研究者负责现场质控，随机抽取一定比例的问卷，对其完整性和准确性进行审核校对，以掌握调查的应答率以及结果的准确性。 　　本次调查共完成问卷２０００份，其中有效问卷１９６２份９８．１％。 　　３．统计学处理采用ＳＰＳＳ２１．０统计软件，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析影响人工流产女性避孕行为的因素，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 　　结果１．一般情况１９６２例女性年龄１５～４６２３．９±６．６岁。 　　其中，未育女性７６１例３８．８％，已育女性１２０１例６１．２％。 　　年龄≥１８岁１８６６例９５．１％，年龄＜１８岁９６例４．９％。 　　文化程度在本科以上３１２例１５．９％。 　　另外，本组调查中，多次流产女性１２２０例６２．２％。 　　２．避孕行为１避孕频率从未避孕１２１５例６１．９％；曾经避孕，现未避孕５６９例２９．０％；正在避孕１７８例９．１％。 　　２避孕方法避孕套３６９例４９．４％；安全期１０９例１４．６％；体外排精１３６例１８．２％；避孕环６９例９．２％；避孕药６４例８．６％。 　　３未避孕原因避孕导致身体不适１８９例９．６％；原避孕方法影响夫妻生活３０６例１５．６％；侥幸心理认为偶尔不避孕不会怀孕６６９例３４．１％；不好意思买／取避孕工具５６例２．９％；不知怎样避孕８１例４．１％；不知哪里可获得避孕工具６１例３．１％；不会正确使用避孕药具３９例２．０％；事先未准备２０８例１０．６％；想要孩子１２１例６．２％；其他２３２例１１．８％。 　　３．影响避孕行为的因素分析根据人工流产女性是否采取避孕措施，筛选本科以上或以下文化程度，是否同居，对避孕措施、流产风险是否知晓，作为影响因素；进行Ｌｏｇ