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2012 年石洞镇卫生院老年人管理工作计划
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管
理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防
的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根
据《国家公共卫生服务规范》制定我院老年人健康管理工作
计划。
服务对象：全镇 10 个行政村的 65 岁以上的老年人。
服务内容；为全镇 10 个行政村的 65 岁以上的老年人每
年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检
项目依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增
加一些必要的项目，具体步骤如下：
、乡镇卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员，可以到卫生院进行体检，也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2 、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结
合。
、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助
检查。
、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床
表现、治疗和目前用药情况。
、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、 心肺听诊、 腹部是否有包块、 下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
①对发现已确诊的高血压者和 2 型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
②对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随
访。
③对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
石洞镇卫生院
2012 年 1 月 9 日
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