云林故事馆场地租借申请表.DOC

雲林縣虎尾鎮林森路一段528號 雲林縣虎尾鎮林森路一段528號 E-mail: home@ylstoryhouse.org.tw TEL/FAX: 05-631-1436 雲林故事館場地租借使用辦法 雲林故事館(以下簡稱本館)為活化歷史建築再利用及提供優質文化平台，所特訂之辦法。 本館提供社區居民、團體、教育學術等單位作為聚會、研討、交流之場所。 採預約申請制，需於使用日前2週，以傳真、郵寄、網路或親洽等方式，提出申請。 親洽收件時間:週三~週日?10:00~18:00 (夏季七~九月週五 12:00~20:00) 電話/傳真: 05-631-143。 地址:雲林縣虎尾鎮林森路一段528號 e-mail: HYPERLINK mailto:home@ylstoryhouse.org.tw home@ylstoryhouse.org.tw 申請單位需填具雲林故事館場地租借申請表。 開放場地租借時間為：週三~週五?10:00~21:00。 場地及收費標準，以時段(2小時)為單位計算，酌收保證金$1000元。 時間場地 各空間 可容納人數 開館時段 收費標準 非開館時段收費 18:00~21:00 逾時收費 (每小時) 主題館-座敷 30~35人 1,500 2,000 800 後庭院 40~80人 1,500 2,000 800 前庭院 40~60人 1,500 2,000 800 書齋 8~15人 1,000 1,200 800 全館 僅開放休館日：週一~二09:00~17:00 計費單位：每3 小時/$5,000元，全天 $10,000元 逾時收費：每小時 $1,500元 備註 租借費用內含板條桌椅、音響、麥克風、電腦、單槍投影機、網路等。 經館方確認申請，需於通知日起一週內完成繳費，逾期未繳款者視同放棄，不得異議。 申請單位需經本館核准同意租借場地後，方可對外發佈活動訊息及文宣。 活動結束後，需回復場地原狀，如有毀損應負損害賠償責任並立即修復，經館舍人員確定場地、設備完全復原後，保證金於當日無息退還。 租/借單位應遵守下列事項： 場地佈置及租借使用規畫，需與本館共同商討核准後，方可進行。 申請單位需遵守本館的場地使用辦法及參訪須知，且須自負財物保管、現場秩序維持與安全維護之責。 使用期間，以不影響館舍活動及社區居民安寧為原則。 租借場地，活動以非營利、教育、文化、藝術、環境關懷等屬性為優先。 有下列情事之一者，將不予核准租借或停止租借 違反政府法令規章 (文化資產保存法) 者。 妨害社會善良風俗或公共安全者。 活動內容與申請登記不符或擅自將場地轉供他人使用者。 當未遵守館舍管理或經館方人員勸導制止，未改善者。 凡違反第11條者，保證金將不予退還，該項款作為雲林故事館永續經營之基金。 遇不可抗力之天災人禍導致無法如期使用者，其所繳交費用將全數退還或擇他日舉行。 本館所收之場地費用將作為雲林故事館永續經營之基金，並定期在網站公告使用情形。  雲林故事館場地租借申請表　2011.09 申請日期 年 月 日 預約租借 年 月 日 時段： ： ~ ： 申請單位 預計人數 共 人(含工作人員) 申請人 職稱 連絡電話 電話： 手機： 傳真： 住址 E-mail 使用場地 室內空間： □座敷--主題空間 □書齋 □全館(週一~二) 室外空間： □前庭院 □後庭院 匯款資訊 戶名：雲林故事人工作室 立帳銀行：台灣土地銀行 (虎尾分行，單位代號：005-0566) 帳號：056-001303738。 匯款後，請e-mail匯款憑證，以便作業之需。 (煩請載明匯款人、金額) 謝謝! 器材需求 □桌椅: 座位 □設備 □其他 租借費含館舍設備/器材：板條桌椅、音響、麥克風、電腦、單槍投影機及無線上網 承諾書 公司大小章 公司 大小章 此　　致 申請單位：　　　　　　　　　　　　 申請人姓名：　 中華民國 年 月 日 聯繫記錄 (館方填寫) 備註 1.如需佈置請提早於開館時間週三~日10:00~18:00 (夏季七~九月週五 12: 00~20:00)與館舍聯繫並安排佈置時間 2.請檢附簡易活動計畫表。