亚低温疗法在大面积脑梗死患者的疗效观察.doc

亚低温疗法在大面积脑梗死患者的疗效观察 杨筠刘骅(宜宾市第二人民医院神内科 644000) 【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)22-0110-02 【摘要】目的观察亚低温疗法对大面积脑梗死患者的临床治疗效果。方法 把84例大面积脑梗死的患者随机分为亚低温治疗组和对照组各42例。亚低温治 疗组在常规药物治疗基础上同时给予33?35 °C的低温治疗，对照组给予常规药 物治疗，30天评定2组患者的祌经功能缺损评分结果亚低温治疗组患者的祌 经功能缺省较对照组有明显改善(Plt; 0.05)o结论亚低温疗法治疗大面积脑 梗死患者安全有效,能够改善患者预后。 【关键词】脑梗死亚低温预后 [Abstract] Objective To observe the effect of mild hypothermia on patients with massive hemispheric infarction. Methods 84 patients with massive hemispheric infarction and hyperpyrexia were randomly divided into the control group and the hypothermia group with 42 cases in each group. The patients of the hypothermia group were treated with mild hypothermia therapy ( 33-35°C ) . Those of the control group were treated with routine hypothermal treatment. The prognosiswas evaluated according to mortality and scores of Neurological Deficit Scale (NDS)after 1 month. Results In patients of the hypothermia group, death rate was significantly lower, the neurological function distinctly imp roved and p rognosis was better than the control group after 30 days treatment (Plt; 0.05) .Conclusion s Mild hypothermia is safe and effective to the patients with massive hemispheric infarction 【Keywords】 Brain infarction Mild hypothermia Prognosis 脑梗死是神经内科常见病，其中大面积脑梗死患者往往病情危重，神经 功能缺损严重，并且病死率高，致残率高。常规治疗效果不佳，我科在2005- 2008 年期间，对大面积脑梗死患者在常规治疗基础之上尝试加用亚低温疗法（33? 35°C)进行治疗，取得了一定临床效果,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料急性大面积脑梗死84例，均为发病24 h内入院。将患 者随机分为①亚低温治疗组:42例，其中男性28例，女性14例;年龄62?75岁，平 均年龄67岁。②对照组:42例，艽中男性26例，女性16例;年龄61?76岁,平均年 龄68岁。诊断标准:所有患者均符合英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型中 完全前循环梗死且头颅CT证实。排除标准:年龄gt; 80岁，伴发严重心肺肾功能 不全;糖尿病;轻中度脑梗死。2组患者治疗前的病情程度相同，神经功能缺损量表 (NDS)评分、年龄、生命体征等差异无统计学意义(Pgt;0.05)o 1.2治疗方法治疗组患者在常规药物治疗基础上加用亚低温治疗， 采用冰毯加冰帽降温，体温控制在33-35 °C,降温吋间通常为5-7d。对照组患者采 用常规治疗方法。有感染者同时选用抗生素治疗，高颅压者均使用脱水剂降颅压, 同吋均给予改善脑循环代谢常规治疗。 1.3观测指标及疗效评定于1个月后评定死亡率，在患者入院时及1 个月后根据神经功能缺损评分量表变化评估预后。 1.4统计学处理计量资料以均数pluSmn;标准差表示，组间比较采用 u检验,计数资料采用chi;2检验,P lt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 治疗1个月后，亚低温组42例患者存活40例，死亡2例，死亡率4.8%; 对照组42例患者存活34例，死亡8例，死亡率19.1%,