出张所设置誓约书-大阪府.DOC

PAGE 【参考様式9-3】出張所設置に係る誓約書（訪問看護ステーション）　　　　　　　　　　　　　　（新規申請） 誓　　　　　約　　　　　書 サービスの種別 事業所の名称 介護保険事業所番号 出張所の名称 出張所の所在地 １　人員基準に係る事項 　①　主たる事業所の従業者のうち、看護職員は常勤換算で２．５以上配置されている。 有　?　無 ２　出張所と主たる事業所との一体的運営に係る事項 ①　利用申込みにかかる調整、サービス提供状況の把握、職員に対する技術指導等を一体的に行える体制がある。 ②　職員の勤務体制、勤務内容等が一元的に管理できる体制にある。必要な場合に随時、主たる事業所や他の出張所等との間で相互支援が行える体制（例えば、当該出張所等の従業者が急病等でサービスの提供ができなくなった場合に、主たる事業所から急遽代替要員を派遣できるような体制）にある。 ③　苦情処理や損害賠償等に際して、一体的な対応ができる体制にある。 ④　事業の目的や運営方針、営業日や営業時間、利用料等を定める同一の運営規程を定めている ⑤　人事、給与?福利厚生等の勤務条件等による職員管理を一元的に行える体制にある。 有　?　無 有　?　無 有　?　無 有　?　無 有　?　無 ３　出張所を運営するにあたり管理者が配慮すべき事項 　①　重要事項説明書の交付、訪問看護計画書の説明等、利用申込の調整にあたって