仙鹤草药理作用及临床应用.docVIP

仙鹤草药理作用及临床应用 王金增 菏泽市立医院药剂科菏泽274031 【摘要】仙鹤草，传统主要用于治疗衄血、咯血、尿血、便血、崩漏等各种出 血证。现代药理研究其具有抗肿瘤、抗心律失常、抗炎、降血压等作用。临床应 用时除治疗传统意义上的出血证外，还可治疗肿瘤、美尼尔综合征及妇科等病证， 临床应用十分广泛。木文就近年来对仙鹤草的药理研究及临床应用概况综述如下。 【关键词】仙鹤草；药理研究；临床应用 仙鹤草始载于清代middot;郑尚若《伪药条辨》，乂名马鞭草、狼牙、 黄龙尾等。其性微甘平，味苦涩，归肺肝脾大肠经。具有收敛止血、杀虫、止痢 等功效，被广泛应用于临床。 一、 化学成分 仙鹤草主要含有酚类化合物伍括仙鹤草酚A、仙鹤草酚B、仙鹤草酚C、 仙鹤草酚D、仙鹤草酚E、鹤草酚、伪绵马素［1］等；黄酮类化合物以及糖苷类 化合物如(2R, 3R) - ( + )-花旗松素-3-葡萄糖苷、(2S, 3S)-(-)-花旗松素-3- 葡萄糖苷、金丝桃苷、胡萝卜苷、儿荼素、槲皮等；三萜类以及皂苷类化合物有 熊果酸等；有机酸如仙鹤草酚酸A、仙鹤草酚酸B等；酯类化合物如反式对羟基 肉桂酸C22、仙鹤草内酯；挥发油如1-乙烯氧基十六烷、三十四烷等脂肪族化 合物；甾体化合物主要有beta;-谷甾醇；鞣质类化合物，这是仙鹤草中重要的抗 肿瘤活性成分，如仙鹤草鞣酸，鞣花酸等。另外仙鹤草中还含有多种微量元素以 及维牛.素等. 二、 药理研究 抗肿瘤作用 李玉祥等［2］发现仙鹤草对肝癌细胞株HepG2有明显的增殖抑制作用， 在较高的浓度下对肠腺癌细胞株LS180也有增殖抑制作用，对肠腺癌细胞株 SW620的增长抑制作用很强。仙鹤草鞣酸被认为是仙鹤草中主要的抗肿瘤活性 成分，它可以通过抑制肿瘤细胞，增强免疫细胞活性，达到抗癌B的。仙鹤草鞣 酸对体外培养的人癌细胞裸鼠转移瘤肺癌细胞株(SPC-A-1)、宫颈癌细胞株(Hela)、 人乳腺癌细胞株(MCF-7)和低分化胃黏液腺癌(Mgc803)均具奋明显抑制作用 ［3】。马丽萍等［4］研究仙鹤草水提液体外能诱导Ecal09细胞凋亡，艽机制可能与 下调Bcl-2蛋白表达及上调P53蛋白表达冇关。邹夏慧研究了仙鹤草水提取液 对肝癌SMMC-7721细胞的作用。结果显示，仙鹤草水提取液体外能较明显地诱 导肝癌SMMC-7721细胞凋亡，凋亡机制与Bel-2蛋白表达下调，P53蛋白表达 上调冇关。诱导肿瘤细胞凋亡是仙鹤草抗肿瘤的机制之一。仙鹤草不论是对体外 培养的肿瘤细胞，还是实验动物移植性肿瘤均宥抑制或杀伤作用，尤其是在抑制 瘤体增殖，促进癌症患者康复，改善临床症状，减轻放化疗的毒副作用，提高生 存质量，阻止癌前病变，以及提高机体免疫功能等诸多方面，均冇明显的效果。 抗心律失常作用 仙鹤草对乌头碱、氯化钡所致的心律失常均有防治作用，且疗效与西药 普罗帕酮相当，机制与调节NO的合成与释放冇关。 抗炎作用 仙鹤草甲醇提取物可以减弱被激活的巨噬细胞和嗜碱粒细胞，控制OVA 诱导的气道炎症，为各种炎症性疾病包括哮喘提供新的治疗策略。jung等研究认 为仙鹤草正丁醇提取物可通过抑制一氧化氮合成酶来抑制一氧化氮合成起到抗 炎作用。 降血压作用 王德才等用颈动脉插管法连接MS2000多媒体生物信号记录系统，测定 仙鹤草水提物和醇提物在给药前、后各时间点对收缩压、舒张压、平均动脉压和 心率的影响。结果：小剂量水提物降压作用不明显，但使心率加快，中、高剂量 则使血压下降；3个剂量的醇提物均使血压下降，ii中、高剂量组可见心率减慢； 提示仙鹤草提取物能降低兔血压，且醇提物降压作用强于水提物。 降血糖作用 王思功等采用链尿霉素(STZ)和肾上腺素(Adr)复制小鼠糖尿病模型， 以仙鹤草颗粒(HAG)灌胃，观察其降血糖作用。结果：该药可对抗STZ和Adr 引起的血糖升高，改善糖耐量，增加肝糖元合成，作用机制可能与艽促进胰岛素 分泌或增加组织对糖转化利用有关。仙鹤草的水煎液对正常小鼠的血糖冇显著的 降低作用，95%乙醇提取物对四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖也奋?一定的降低作用。 仙鹤草水提浸膏对四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠和肾上腺素诱导的高血糖小鼠均 有明显降血糖作用，机制可能是仙鹤草对胰岛beta;细胞冇一定保护作用，促进 胰岛beta;细胞分泌胰岛素，改善胰岛素分泌缺陷。 二.临床应用 治疗肿瘤 孔平孝等用山仙颗粒(仙鹤草、山楂、西洋参、莪术等)治疗恶性肿瘤 56例，并设中西药结合组与西药对照组。结果中药组总有效率为75%,中西药 组为76.19%,西药组为50%,提示山仙颗粒具有抑制肿瘤生长、改善症状、提 高生存质量、延长生存时间、减轻化疗毒性反应的作用，临床上可作为抗肿瘤和 减毒增效药物。 梁氏采用益气养胃，活血散结方(仙鹤草、党参、丹参等)随证