腹腔镜下肾部分切除术课件整理.pptxVIP

腹腔镜下肾部分切除术魏澎涛T1期肾癌治疗现状 因B超、CT和MRI等影像学技术的广泛应用，偶发肾癌逐步增加，而这些肿瘤具有体积较小、分期较低、增长速度慢和转移潜能低等特点，预后好于症状性肾癌。 出现肾癌三联征均已属晚期根治性肾切除术的缺点RN（根治性肾切除）被认为CKD发生和发展的危险因子，而PN带来的肾单位的保留能够减轻这些影响；RN对于慢性肾脏疾病的发生和恶化是一个危险因素，研究表明：RN能增加T1 RCC患者死亡率和肾衰竭发生率。PN 的优势(与RN 比较）肾部分切除术（partial nephrectomy, PN）近年来成为治疗T1a肾细胞癌（renal cell carcinoma, RCC）的新术式。 PN 能达到RN同样的病理结果，而且在肾功能和心血管功能长期维持方面具有一定优势。LPN 缺点(与OPN比较）LPN技术仍然具有一定挑战性，同时伴有术中并发症(出血和尿漏等)较多和热缺血时间相对较长等；热缺血时间和肾功能丢失密切相关，热缺血时间超过30min，热缺血对肾功能的影响超过3－5倍 。为什么要做肾部分切除术切除肿瘤，保留肾功能延长生存，提高质量 25%RCC患者术前处于CDK3期或3期以上 Huang WC，Levey AS， Serio AM，et al. /pubmedhronic kidney disease after neph