第17章章节作用于消化系统的药物.pptVIP

作用于消化系统的药物 井冈山大学医学院药理教研室 授课教师 周细根 消化性溃疡 (内窥镜照片) Pathophysiology of Peptic Ulcer 一、抗酸药ANTACIDS ※抗酸药作用机制 中和胃酸 抑制胃蛋白酶活性 减轻疼痛 (症状发作给药效果最佳) 抗酸药比较 二、胃酸分泌抑制药 （一）H2 受体阻断药 Cimetidine ,Ranitidine ,Famotidine ,Nizatidine ※ 不良反应: 腹泻、便秘、头痛、嗜睡、乏力 性功能减退、男性乳腺发育、女性溢乳（抗雄激素、促催乳素） 丙谷胺 孕妇 四、抗幽门螺旋菌药 幽门螺旋菌能分泌蛋白分解酶使胃粘液分解，破坏粘膜屏障。已知消除幽门螺旋菌中明显减少十二指肠溃疡的复发率。因此，根治幽门螺旋菌具有重要意义。幽门螺旋菌在体外对多种抗菌药非常敏感，但体内单用一种药物，几全无效。临床常以甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等的2-3药作联合应用。 根除Hp的治疗方案 PPI为基础的方案： ①奥美拉唑或兰索拉唑；②阿莫西林或克拉霉素；③甲硝唑或替硝唑。疗程7-14d。 铋剂为基础的方案： ①胶体次枸橼酸铋；②阿莫西林或克拉霉素；③甲硝唑或替硝