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第16章 镇痛药 学习要点: 1. 重点掌握吗啡和度冷丁的药理作用, 作用机理,临床应用和应用时注意的问题以及喷他佐辛的作用特点及临床用途。 2. 了解其他人工合成镇痛药的作用特点.3. 了解纳洛酮的作用特点. 请思考以下问题:1. 在你的生活过程中是否感受过疼痛?疼痛时你有什么样的反应(行为和情绪)?2. 疼痛时,你是否用过止痛药?药物的名字是什么?3. 疼痛有什么样的生物学意义? 生物体没有痛觉行不行,为什么? 疼痛概述 疼痛：多种原因所致、使患者感受痛苦的一种症状 分类：快痛(剧痛、锐痛）和慢痛（钝痛） 病理生理意义：疼痛对机体具有保护作用，但剧烈疼痛也可带给病人极大痛苦，且常伴随情绪、心血管、呼吸等异常，甚至休克 临床意义：疼痛的部位和性质具有诊断意义 疼痛与痛觉传导通路 伤害性刺激 痛觉感受器 脊髓 边缘系统 大脑皮质 情绪反应 疼痛 缓解疼痛作用的药物分类 1、镇痛药： 作用于CNS，选择性地消除或缓解痛觉，减轻由疼痛引起的不愉快情绪，如恐惧、紧