脏器移植幻灯10.10-制作后课件整理.pptVIP

护理重点： 1.密切观察生命体征变化 2.注意患者四肢感觉，皮肤色泽 3.观察各引流管和排泄物的色、质、量， 1次/h 4.正确记录出入量，小结/4h，总结/12h、24h 5.及时发现因出血而引起的休克征象 6.及时送检各项检验项目 7.及时知晓各项报告结果 8.及时掌握患者动态变化 多器官联合移植-出凝血 移植胰为低血流灌注器官，因血栓形成而致移植胰功能丧失的发生率为10%-20%，高于其他器官移植。 预防移植胰血栓形成是围手术期管理重点 本例未发生血栓形成 多器官联合移植-出凝血 经 验： 应用低分子肝素微量泵连续静脉注射，根据PT、APTT值调整剂量，同时密切观察伤口有无渗出，我们认为PT维持在20s左右较为适宜 多器官联合移植-出凝血 分 类： 1 超急排斥反应 （HAR）开放血流至术后48小时内 2 加速性排斥反应 （ACR）术后3－5天 3 急性排斥反应 （AR）一般发生在术后6天至3个月内 4 慢性排斥反应 （CR）一般发生在术后6个月以后 多器官联合移植-排异关 联合器官移植免疫特点： 移植的肝脏对移植胰、肾脏具有免疫保护作用，能减少移植胰、肾的急性排斥反应发生率，延长移植物存活时间。 同时移植肾比移植胰更易发生排斥反应，