肺癌 史静丹 -09-11科目讲解.pptVIP

河北医科大学第四医院 病理科研究生 史静丹;;一、定义;二、流行病学特点;三、病因和发病机制（一）;;三、病因和发病机制（二）;四、病理及分型;（二）组织学类型;（二）组织学类型;;（二）组织学类型;五、转移方式;六、临床表现;肺癌的主要就诊症状; 肿瘤局部扩展引起的症状;肺上沟瘤(Pancoast)：上叶尖部胸廓入口处肺癌 侵犯压迫臂丛神经、颈交感神经节、锁骨下动静脉、常伴第1~3肋骨受累。 出现何纳氏综合征、上腔静脉综合征、胸肩部疼痛。;肿瘤远处转移引起的症状;癌肿作用于其它系统引起的肺外表现;癌肿作用于其它系统引起的肺外表现;七、影像学及其它辅助检查;（一）胸部X检查（1）;（一）胸部X检查（2）;（一）胸部X检查（3）; 肺部检查CT较MRI分辨率更高，更能发现小病灶，纵隔及肺门淋巴结，螺旋CT还可进行三维重建，明确病灶与周期血管、气管的关系。 MRI对血管及神经系统分辨率优于CT ; 肿瘤组织摄取葡萄糖高于正常组织，以18F脱氧葡萄糖作为示踪剂，进行PET显像，可发现高代谢的肿瘤，常用于检测原发灶及肿瘤转移情况，目前也有用于查体。使用PET-CT在显示肿瘤的同时，可同时准确CT定位。但也有假阳性或假阴性。;全身 PET 显像;（四）痰脱落细胞检查;（五）纤维支气管镜检查;（六）穿刺活检;（十）肿瘤标志物检查;八、诊断;