广州市居民高血压流行病学研究-公共卫生专业论文.docx

中山大学MPH学位论文 中山大学MPH学位论文 广州市居民高m压流行病学研究 对象与方法 运用多阶段随机抽样方法，全市13个区(县级市)各随机抽取1个街道／镇， 再随机从样本街道／镇中抽取5个居委会／村，每个居委会／村拙100户家庭为调 查样本户，凡抽中的住户15岁及以上成员进行询问调查获得居民高血压既往史 和个人基本情况，医学体检获取血压值；按随机抽样原则从中抽取25％样本户 进行血脂、血糖检测。采用Logistic回归分析方法筛选城乡居民高血压相关影响 因素及不同类型高札压病因模式。 结果 1．23485名调查对象中共检出高血压患者4034人，广州市居民粗患病率为 17，2％，标化患病率为11．4％，其中男性患病率为16 9％，女性患病率为17．5 ％，男、女间差别没有统计学意义(z2=1．47，P=0．23)。估计全市高血压患 者72．2～97．8万人，其中城市48．5～63．7万人，农十,t23．7～34．1万人；男性35．6-49．7 万人，女性36 648．1万人； 2．城市居民高血压患病率19，2％，农村居民高血压患病率为14．1％，城市高 于农村(，=103．64，P0．01)；男、女高血压患病率均随着年龄的增加而上升 (趋势，目=1769．97，趋势矿女=2500．61，Y0．001)，45岁以前男性高血压患 病率高于女性，45岁以后女性高于男性； 3．15岁及以上居民SBP平均水平为118．37±16．87mmHg，DBP平均水平为 75．23±9．46砌1Hg。SBP、DBP-T均水平随着年龄的增加而上升(男性： 砖。=O．485，如。=O．27i，P0．01；女性：如。，，=0．528，而，=O．370，P0．01)。55岁 以前，男性的SBP水平高于女性，55岁以后女性的SBP水平高于男性；随着年龄 的增加，男性DBP始终高于女性； 4．15岁及以上城市居L毛SBP平均水平为儿9．60±1 7．23mmHg，DBP平均水平 为75．37±9，60mmHg，农村居民SBP平均水平为116．57±16．15mmHg，DBP平均水 平为75．03-t-9．26mmHg，城乡fHJSBP、DBP均值差别有统计学意义(t=13．74，2．66， P0．01)： 中山大学MPH学位论文 中山大学MPH学位论文 广州市居民高血压流行病学研究 5．不同体重指数男性、女性的平均收缩压、舒张压均不同，差别均有统计学 意义(，值分别为：180．90、232．55、425．65、402．41，P0．01)。男性、女性腹 部肥胖者的平均收缩压、舒张压大于腰围正常值者(，月=一20．04，一24．00，PO．01； ，女=．32．12，一29．98，P0．01)；男性、女性高血压的患病率随着体质指数的增 加而上升(趋势，*=407．91，趋势，女=784．66，P0．01)。男性、女性腹部肥 胖者的高血压患病率大于腰围正常者(，∞=402．53，PO．01、，5=801．96，P 0．01)： 6．血压未控制正常的高血压患者l、2和3级高血压分别占73．5％、20．6％ 和5．9％。男性与女性高血压分级构成差异有统计学意义(z2=7．05，P0．05)； 7．高血压患者知晓率、治疗率、控制率分别为60．5％、47．7％、26．4％。城 市高血压患者知晓率、治疗率、控制率分别大于农村，差异有统计学意义(，*n $=93。62，Z2M．-=--68。55，∥#“$=35。51，P0．01)； 8．年龄、职业、腰围、体质指数、高血压家族史、高甘油三酯、糖尿病可能 是城市居民高血压的危险因素。年龄、腰围、体质指数、高血压家族史、高胆固 醇、低高密度脂蛋白、糖尿病可能是农村居民高血压的危险因素，教育程度可能 是农村居民高血压的保护因素； 9．年龄、腰围、体质指数、高血压家族史、高甘油三酯、糖尿病可能是混合 性高血压的危险因素；年龄、腰围、体质指数、高血压家族史、其他民族、高甘 油--11、糖尿病可能是单纯收缩期高血压的危险因素；年龄、腰围、体质指数、 高血压家族史、低高密度脂蛋白可能是单纯舒张期高血压的危险因素。 结论 广州市高血压流行趋势和控制水平不容乐观，严重危害居民身体健康，已成 为广州市主要的公共卫生问题之一：必须根据城乡居民高血压患病影响因素不同 特点，动员全社会力量，加大高血压综合防治力度，进行有针对性的干预，特别 要与肥胖、糖尿病的预防控制结合起来。 关键词： 高血压； 流行病学； 患病率： LogiStic回归模型 III !堂三!三兰坚!旦兰堡笙苎 !堂三!三