儿科常用药物稳定性及特殊药物输注注意事项.ppt

科室常用药物的稳定性及特殊药物输注注意事项 陈丽妃 一、抗生素类 1、青霉素类： 青霉素皮试剂 ：取青霉素皮试剂一支（含青霉素钠2500单位），加入氯化钠注射液5ml溶解稀释（含青霉素500单位／ml）。本品稀释后供24小时使用。 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 （0.6g/1.2g） 本品应采取静脉注射或静脉点滴给药，不适用于肌肉注射给药。可用注射用水（BP）或生理盐水（0.9%w/v）配制，然后，不要拖延，将本品注射液稀释到50ml~100ml的点滴液中（如：用小袋或刻度试管）。配制好的注射液应在20分钟内使用，于3～4分钟内缓慢注射。本品也可直接或经静脉导管注入静脉。 配制好的输注液应在4小时内，用30～40分钟的时间完成滴注。 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 （邦达） 将适量本品用20毫升稀释液(0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水)充分溶解后，立即加入250ml液体(5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液)中，静脉滴注，每次至少30分钟，疗程为7～10天。 2、头孢菌素类 注射用头孢呋辛钠 将本品溶于注射用水中，0.25g本品最少需要2ml注射用水，0.75g本品最少需要6ml注射用水，1.5g本品最少需要15ml注射用水溶解。快速静脉输注（如30分钟以内），则可将1.5g本品溶于50ml注射用水中。 配制成的上述溶液，可直接进行静脉注射，或在病人接受输液时，加入输液管内。 头孢替安 静脉注射时，可用生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用，此外也可将本品的一次用量0.25-2g添加到糖液、电解质液或氨基酸等输液中于30分钟至1小时内静脉滴注。 本品注射液的配制法：本品含有缓冲剂无水碳酸钠，溶解时因发生CO2，故将瓶内制成了负压，溶解1克时，可向瓶内注入约5ml溶解液使其溶解。(1克注射用本品如用做静脉滴注用，可加入100ml溶解液使其溶解) 静注时，一般是将1克稀释至20ml后注射。静脉滴注时，不可用注射用水稀释，因不能成等渗溶液。 头孢曲松 静脉滴注时间至少要30分钟，罗氏芬2克溶于40毫升以下其中一种无钙静脉注射液中如：氯化钠溶液，0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖注射液，5%葡萄糖，10%葡萄糖，5%葡萄糖中加6%葡聚糖，6～10%羟乙基淀粉静脉注射液，灭菌注射用水等。由于可能会产生药物间的不相容性，故不能将罗氏芬混合或加入含有其他抗菌药物之溶液中。亦不能将其稀释于以上列出的溶液之外的其他液体中。 头孢西丁 本品用于肌内注射，每克溶于0.5%盐酸利多卡因2ml；静注时，每克溶于10ml无菌注射用水；静滴时，1-2g头孢西丁钠溶于50ml或100m1 0.9%氯化钠注射液或5%或10%葡萄糖注射液中。 头孢地嗪 静脉注射：1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml注射用水，或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml注射用水中，于3-5分钟内注射。 静脉滴注：1.0g或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于40ml注射用水、生理盐水或林格氏液中，20-30分钟内输注。 肌肉注射：1.0g注射用头孢地嗪钠溶于4ml注射用水，或2.0g注射用头孢地嗪钠溶于10ml注射用水中，臀肌深部注射：为防止疼痛，可将本品溶于1%利多卡因溶液中注射(此时须避免注入血管内)。 拉氧头孢 静滴、静注或肌注，小儿1天40--80mg/kg，分2～4次，并依年龄、体重、症状适当增减，难治性或严重感染时，小儿1天150mg/kg，分2～4次给药。静注时，本品0.25g，以4ml以上的灭菌注射用水，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液充分摇匀，使之完全溶解：肌注时，以0.5%利多卡因注射液2～3ml充分摇匀，使完全溶解。溶解后，尽快使用，需保存时，冰箱内保存于72小时以内，室温保存于24小时以内使用。 头孢他啶 婴幼儿常用剂量为一日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液（20mg/ml）在室温存放不宜超过24小时。 头孢哌酮舒巴坦（舒普深 ） 每12小时给药一次。采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量的5％葡萄糖溶液或0.9％注射用氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解，然后再用上述相同溶液稀释至20ml，静脉滴注时间应至少为15-60分钟。 3、碳青霉烯类和其他β-内酰胺类 亚胺培南西司他丁（泰能） 大多数感染的推荐治疗剂量为每天1-2克，分3-4次滴注。对中度感染也可用每次1克，每天2次的方案。最多可以增至每天4克，或每天50毫克/千克体重，两者中择较低剂量使用。当每次本品静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时，静脉滴注时间应不少于20-30分钟，如剂量大于500毫克时，静脉滴注时间应不少于40-60分钟。如病人在滴注时出现恶心症