纳洛酮与血必净联合治疗感染性休克的临床疗效观察.DOCVIP

社区护理用于老年糖尿病患者的临床观察 张彩霞 耿洪燕 丁梅 殷长靖 滨州医学院附属医院 256600 摘要：目的:探讨在老年糖尿病患者中应用社区护理的效果观察。方法:选取2015年6月-2016年6月在医院接受治疗的90例糖尿病老年患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，其中45例患者给予糖尿病的常规护理，命名为对照组，另外的45例患者应用社区护理干预，命名为观察组，比较两组患者的护理效果。结果:随访期间，观察组血糖水平控制情况优于对照组，观察组患者饮食控制、服药情况、定期复查、自我监测的遵医率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05）。结论:在老年糖尿病患者中应用社区护理，有效控制血糖水平，提高遵医率。 关键词：社区护理；老年；糖尿病患者；临床观察； 近年来，随着人们生活、饮食习惯的改变，糖尿病的发生率呈逐年上升的趋势，且逐渐呈现年轻化。糖尿病的发生于与遗传和生活饮食习惯有非常密切的关系，给人们的身体健康构成严重的威胁[1]。本次研究选取2015年6月-2016年6月在医院接受治疗的90例糖尿病老年患者作为研究对象，旨在探讨社区护理在老年糖尿病患者中的应用效果，现具体阐述如下。 1. 资料与方法 1.1 临床资料 选取2015年6月-2016年6月在医院接受治疗的90例糖尿病老年患者作为研究对象，纳入标准[2]：①入院后，患者经临床诊断，符合世界卫生组织中糖尿病的诊断标准；②患者均能正常沟通和交谈，对这次研究知情，且均签署知情同意书；排除严重的心、肝、肾功能障碍患者。入选患者随机分成两组，对照组（n=45）中男22例，女23例，年龄在65~78岁，平均年龄（72.1±3.5）岁病程在2~10年，平均病程（5.2±1.2）年；观察组（n=45）中男21例，女24例，年龄在65~80岁，平均年龄（72.6±3.4）岁病程在2~10年，平均病程（5.5±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面相仿，具有可比性。 1.2方法 对照组：给予患者常规糖尿病护理. 观察组：在对照组的基础上给予社区护理干预，主要包括：①心理护理：给患者发放糖尿病的健康资料，并得到家属的支持，提高患者治疗依从性。护理人员耐心倾听患者的诉求，以平和态度安抚患者的情绪，引导患者树立战胜 疾病的信息。②饮食护理：根据患者病情的恢复情况，指导患者合理饮食，严格控制患者糖类物质的摄取量，帮助患者养成良好的生活习惯，宜食用高蛋白、高维生素、低糖、低脂肪等食物，饮食清淡，多食用水果、蔬菜，少食多餐。③运动护理：根据患者的兴趣爱好，制定科学的运动计划，运动量循序渐进，逐渐增加，指导患者每天进行适量运动。④应用病情追踪卡，跟踪患者的病情，及时了解患者的遵医依从性，尽早发现问题，及时给予患者帮助和指导。⑤定期与不定期给患者进行电话随访，对患者的遵医行为进行跟踪，并及时给予患者提醒。 1.3 指标观察 干预护理半年后，比较两组患者的空腹血糖和餐后2h的血糖浓度；以及比较干预后两组患者遵循医嘱的情况。 1.4 统计分析 对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用(±s)来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。 结果 2.1.患者出院时和随访半年的血糖控制情况 出院时，两组空腹血糖浓度和餐后2h血糖浓度比较，无明显差异（P0.05），随访期间，观察组改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05），见表1. 表1. 两组患者干预前后的血糖控制情况(±s，mmol/L) 组别 例数 空腹血糖 餐后2h血糖 出院时 随访半年 出院时 随访半年 对照组 45 8.75±0.51 8.25±0.64 11.51±0.65 11.06±0.68 观察组 45 8.59±0.54 7.28±0.55 11.56±0.59 9.14±0.54 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 2.2 两组患者随访期间的遵医情况比较 观察组患者饮食控制、服药情况、定期复查、自我监测的遵医率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P0.05），结果见表2. 表2.两组患者随访期间的遵医情况比较（n/%） 项目 对照组（n=45） 观察组（n=45） 遵医嘱例数 遵医率(%) 遵医嘱例数 遵医率 饮食控制 18 40.00 30 66.67 服药情况 20 44.44 32 71.11 定期复查 24 53.33 32 71.11 自我监测 22 48.89 28 62.22 3. 讨论 糖尿病的治疗周期较长，多数患者在血糖控制稳定后均出院进行服药治疗，因此临床治疗效果与患者的遵医行为有非常重要的关系[3]。 在患者出院后应用社区护理干预，定期对患者进行随访，通过与患者交