冠状动脉粥样硬化斑块的双源CT研究-影像医学与核医学专业论文.docx

徐州医学院硕士学位论文SAP 徐州医学院硕士学位论文 SAP Stable angina pectofis 稳定性心绞痛 TC Total cholesterol 总胆固醇 TG Triglgceride 甘油三酯 VR Volume rendering 容积再现 ‘r◆．-L 2 徐州医学院硕士学位论文 徐州医学院硕士学位论文 冠状动脉粥样硬化斑块的 双源CT研究 中文摘要 目的探讨冠状动脉粥样硬化易损性斑块和稳定性斑块在各组份构成比和分 布特点、重塑指数等形态学上的差异，提高对易损性斑块的认识。 材料和方法回顾性分析53例接受双源CT冠状动脉血管造影和CAG检查的 急性冠脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SAP)患者的CCTA图像，分别测最：(1) ACS患者罪犯病变处斑块(易损性斑块)、稳定性斑块及SAP患者冠状动脉粥样硬 化病变处斑块(稳定性斑块)的体积，分析比较3组病变的斑块负荷量；(2)3组病变 脂质、纤维和钙化成份的体积，并分析其构成比；(3)3组病变的分布类型、生长 方式、重塑指数(RI)等形态学特点。所有数据采用SPSSl7．0软件进行统计学分析， 并利用ROC曲线分别计算脂质和钙化成份百分比判别易损性斑块的临界点。 结果 1．不稳定性病变处的斑块负荷量明显高于稳定性病变处 (50．45+10．03％、36．35+11．17％和42．39+11．77％，P0．05)。2．易损性斑块组的脂质 含量明显高于2组稳定性斑块，3者的百分比分别为43．824-14．74％、14．65+13．11％ 和14．474-11．85％，差异有统计学意义(尸O．05)；易损性斑块内钙化成份所占百分比 k 明显低于稳定性斑块(23．214-16．80％，57．684-26．78％，60．744-25．74％，P0．05)。2 组稳定性斑块组之间的脂质和钙化百分比差异尚无统计学意义(P0．05)。ROC曲线 分析脂质和钙化成份的临界点分别为：31．5％和41％，ROC曲线下面积分别为0．928 和O．856。根据此临界点诊断易损性斑块的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预 测值分别为：89．5％、87．O％、79．1％和93．8％。3．易损性斑块组的重塑指数明显 高于2‘组稳定性斑块(1．694-0．73，1．074-0．23，1．154-0．36，P0．05)。4．易损性斑块 1 徐州医学院硕士学位论文和稳定性斑块在分布类型和生长方式等方面均无明显差异。 徐州医学院硕士学位论文 和稳定性斑块在分布类型和生长方式等方面均无明显差异。 结论(1)双源CT冠状动脉血管造影术可作为冠状动脉粥样硬化易损性斑块 的有效检测方法。(2)易损性斑块多以脂质成份叠iit31．5％、钙化成份所占比例 41％为特征。 关键词 动脉粥样硬化；冠心病；x线计算机；断层摄影术；血管造影术 『_ lrl^ 4 徐州医学院硕士学位论文Quantitative 徐州医学院硕士学位论文 Quantitative evaluation of coronary artery plaque using dual-source computed tomography：a retrospective study Abstract Objective To quantitative evaluate the difference of unstable and stable plaques on constituent ratio of their composition，the morphology features of the two types were compared as well． Materials and Methods The CCTA images of 53 patients with acute coronary syndrome(n=35)or stable angina pectoris(n=1 8)were studied retrospectively．Only DSCT datasets with good or excellent image quality were considered for analysis． Plaque burden，remodeling index and the relative volume of plaque components were measured，the location and configuration of plaques were classified as well．The volume fraction of lipid，fiber and calcium were calcul