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工贸企业有限空间作业安全自查表
企业名称
企业负责人 联系电话
(盖章)
安全生产
联系电话 检查人员 检查时间
负责人
有限空间数
主要危险有害因素
量(处)
序号 检查项目 检查内容 检查结果 整改情况
排查、辨识本企业的有限空间且无遗漏,并确定有限空
有限空间排查 间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况。
1
辨识 建立有限空间管理台账,并及时更新;将管理台账报送
市安监局。
有限空间作业审批制度。
安全管理制度 有限空间作业安全操作规程。
2
和操作规程 有限空间作业安全责任制度,现场安全管理制度,现场
负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训
教育制度,应急管理制度(或相关制度有相应规定。 )
开展全员安全培训,普及有限空间作业安全常识。
3 安全教育培训 进行专项安全培训,对有限空间作业现场负责人、监护
人员、作业人员、应急救援人员(含外来劳务人员、外
包单位作业人员等) ,严禁培训不合格上岗作业。
警示标识设置于有限空间作业场所的醒目位置,警示标
安全 警示
4 识必须指出主要危险有害因素,警示有限空间风险,标
设施 标识
明严禁擅自进入和盲目施救风险。
有限空间作业场所的照明灯具电压应当符合《特低电压
限值》 (GB/T3805) 等国家标准或者行业标准的规定;作
照明 业场所存在可燃性气体、粉尘的,其电气设施设备及照
灯具 明灯具的防爆安全要求应当符合《爆炸性环境第一部
分:设备通用要求》 (GB3836.1)等国家标准或者行业
标准的规定。
劳动 根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度,为
防护 作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动
用品 防护用品,教育监督作业人员正确佩戴与使用。
环境 实施有限空间作业前,应当对作业环境进行评估,分析
评估 存在的危险有害因素,提出消除、控制危害的措施。
作业 实施有限空间作业前,制定有限空间作业方案,经本企
审批 业安全生产管理人员审核,负责人批准。
安全 明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职
职责 责。
安全 将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害
安全 交底 因素、防控措施告知作业人员。
5 管理 安全 采取可靠隔断(隔离)措施,将可能危及作业安全的设
隔离 施设备、存在有毒有害物质的空间与作业地点隔开。
有限空间内盛装或者残留的物料对作业存在危害时,应
清洗 当在作业前对物料进行清洗、清空或者置换。经检测符
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