膳食营养与慢性疾病预防(社区医生版)课程实例.pptxVIP

合理膳食与慢性病合理膳食与慢性疾病预防（一）肥胖1、定义：由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积累而引起的营养代谢失衡性疾病。目前肥胖是慢病规范管理中需要控制的危险因素2、判断方法①体质指数（BMI）： 体质指数（BMI）＝体重（kg）÷身高2（m2） 标准：18.5～23.9；超重：≥24；肥胖：≥28②理想体重和肥胖度理想体重（kg）＝身高（cm）－105肥胖度＝（实际体重－理想体重）÷理想体重×100% ＜10%正常；＞10％ 超重；＞20％ 肥胖判断方法腰围女性小于80cm，男性小于90cm腰臀比男性小于0.9，女性小于0.8如果上述指标超标，则可判断为中心性肥胖，发生心血管疾病的风险比较大。3、肥胖病的饮食管理控制总能量的摄入 (kcal/kg) 每天摄入的能量＝理想体重× (20-25)合理分配营养素比例 碳水化合物：60％，避免单糖、双糖。 脂肪：20％。蛋白质：20％保证维生素和无机盐的供给增加膳食纤维戒烟酒改变不良饮食习惯和行为注意烹调方法（二）高血压饮食管理诊断标准 收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg有关的膳食营养因素 钠、钾、钙、镁、脂类、膳食纤维、肥胖、酒精等膳食营养原则 减体重；纠正不良的饮食习惯；减少食盐摄入量；减少脂肪摄入量；适量增加富含钾和钙的食物；多吃蔬菜和水果；限制饮酒；增加体力活动(2)膳食营养素参考摄入量：WHO建议日均进食6g左右食盐。(3)食物来源钠普遍存在于各种食物中，一般动物性食物钠含量高于植物性食物。摄入盐量要将调料中的盐计算进来。常见含钠的除食盐外，还包括腌渍、烟熏等食品、咸菜、味精、面食、酱油、咸味零食等。（三）糖尿病饮食管理世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿病患者推荐： 参照食物血糖生成指数表，合理选择食物，控制饮食，并建议在食物标签上注明总碳水化合物及食物血糖生成指数值。《IDF餐后血糖管理指南》指出： 用血糖指数（GI）评价饮食对于餐后血糖的负荷。高GI食物与2型糖尿病、妊娠糖尿病和心血管疾病发病率增高独立相关。低血糖指数饮食在人体内消化和吸收更为缓慢，有益于控制餐后血糖和减少心血管危险因素。部分食 物的 GI（％）值大米饭　　88 糯米饭　　87 一般小麦面条　　81.6荞麦面条　59.3 通心面　　45 白小麦面面包　　100牛肉面　　88.6 黑麦粒　　50 全麦粉面包69 大麦粒（煮）25 甜玉米（煮）55　混合谷物面包45 燕麦55 油条74.9　二合面窝头64.9 烙饼79.6 黑米42.3　白小麦面馒头　　88.1小麦饼干 70 米饼82 达能闲趣饼干　　39.1 大豆18 五香蚕豆　16.9 扁豆18.5 冻豆腐　　22.3 魔芋17 藕粉32.6 四季豆　　27 青刀豆　　39 绿豆27.2 煮土豆　　65 土豆泥　　70 土豆粉条13.6 牛奶27 酸乳酪　　36 油炸土豆片60.3 苹果汁　　41 橘子汁　　57 可乐40.3 猕猴桃　　52 芒果55 西瓜72 樱桃22 李子42 柚子25 鲜桃28 苹果36 葡萄43 花生14 菠萝66 巧克力49 糖尿病饮食总热量糖尿病饮食总热量简易手测法食物份数计算一份食物大致约为90kcal左右 如果一个人每日应该进食2400kcal，则该人需要2400/90=27份食物其中主食需要进食总份数/2-1份，水果、蔬菜各一份，脂肪需要总份数/4（其中植物油和动物油各一半，动物油已经从后面动物性食物提供），剩余份数给能提供蛋白质的食物上述例题，主食进食27/2-1=12.5份，水果、蔬菜各一份，植物油27/8=3份，剩余份数为9份常见食物手测法常见食物手测法常见食物手测法常见食物手测法常见食物手测法常见食物手测法《中国居民膳食指（2007）》为一般人群的膳食提供了10条“经典”。 适合于6岁以上的正常人群　1.食物多样，谷类为主，粗细搭配五大类食物：谷类和薯类 为主 五谷为养 动物性食品 五畜为益 豆类和坚果类 蔬菜和水果类 五菜为充、五果为助 纯热能食品 五谷：稻（大米）、麦（小麦）、黍（玉米）、稷（小米）、菽（豆类）。粗细搭配：在主食摄入一定的前提下，每天摄入50～100克的粗粮如：全谷全麦类、杂豆类、薯类　2. 多吃蔬菜水果和薯类 蔬菜：其中红、黄、绿等深色蔬菜占一半以上 先洗后切、急火快炒、现做现吃 胡萝卜素、维生素Ｂ2、叶酸、维生素C 矿物质（钙、钾、镁、铁） 膳食纤维, 天然抗氧化物蔬菜?水果3.每天吃奶类、大豆或其制品优质蛋白质、维生素、钙奶类： 首选补钙食物，其他食物难以代替。 牛奶不耐受:酸奶或豆浆豆类： 多不饱和脂肪酸、异黄酮（植物雌激素）　4.常吃适量的鱼