膝关节骨性关节炎-骨科廖江锋科目讲解.pptVIP

膝关节骨性关节炎 廖江锋; 骨性关节炎（OA）又称退行性骨关节病，是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。易受累关节有膝关节、髋关节、脊柱、手等，其中膝关节炎占41%。 ;一、概述—定义;二、病因和发病机制;二、病因和发病机制;原发性因素;继发因素;;;;;二、病因和发病机制;关键因素： 随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，黏多糖不断从关节中流失，合成黏多糖的能力不断减弱。;正常软骨;病理;1. 疼痛 根据疼痛程度从轻微到严重可分为五度: 1度：不痛 　 2度：轻度 3度：中度 　 4度：重度　 5度：剧烈 多数患者膝痛属于轻度和中度，多为钝痛，伴沉重感、酸胀感，淤滞感，活动不适。 ;疼痛特点 ;症状体征;初期 发展缓???，无强烈的自觉症状 疼痛从初期持续到终期，以膝盖用力是疼痛明显 疼痛导致挛缩 中期 症状不易去除 炎性表现：肿胀、发热 关节腔积液 ;三、临床表现;临床表现;四、辨证与诊断 ;膝关节OA诊断标准;影像学检查方法;影像学表现;关节肿胀;关节破坏—神经性关节炎所致的关节破坏和周围软组织的骨化。;关节破坏;关节退行性变;关节退行性变;纤维性强直;滑膜的