以颈椎病样症状起病的狂犬病1例病例报道并文献分析.docVIP

以颈椎病样症状起病的狂犬病1例病例报道并文献分析 青州市人民医院风湿、疼痛科262500 【摘要】目的分析狂犬病的临床表现、发病机制及诊断依据，希望得到临床 医生的重视，尤其是疼痛科医生的重视。方法回顾性分析首诊为颈椎病的狂犬 病1例的临床资料，并复习相关文献。结果木例因左上肢麻胀4天，颈项部麻 胀痛3天就诊，于院外诊断为颈椎病，并予针灸等治疗后无好转，出现吞咽困难、 饮水呛咳，遂转我院疼痛科。予对症治疗无缓解，追问病史有养狗及狗密切接触 史，从未注射狂犬疫苗，考虑狂犬病。转传染病医院治疗，3天后因呼吸、循环 功能衰竭死亡。结论1、临床遇到狂犬病可疑病例时，要详细反复追问病史，并 结合狂犬病特征性症状及部分非典型症状进行诊断，以减少漏诊。2、疼痛科医 牛.在接诊部分疼痛为重要症状的患者时，思路要广泛，注意追问细节。 【关键词】狂犬病；诊断；颈椎病；文献分析 【中图分类号】R241【文献标识码】A【文章编号】2096-0867 (2015) -11-079-02 1病例资料 患者，王某，男，48岁，农民，有饮酒史。因左上肢麻胀4天，颈项 部麻胀痛3天住院。4天前无诱因出现左上肢手指间处麻木不适，伴有左上肢前 臂及上臂近肘关节处胀痛不适，部位不固定。于起病当天，在当地诊所予颈项部 及左上肢针灸治疗，每天1次，时间约15分钟，当日针灸后自觉左上肢麻胀较 前减轻。于3天前针灸后出现颈项部