肺炎课程实例.ppt

西藏大学医学院 韩志英;讲授目的和要求;;病例分析;肺炎（pneumonia）;;;;2001年我国居民死亡原因顺位;;;分类;解剖部位分类 ;右中叶肺炎;;小叶性肺炎（大体） ;小叶性肺炎 1代偿性肺气肿 2肺泡内充满脓性渗出物 3细支气管呈化脓性炎症 ;右下肺小叶性肺炎;右下小叶性肺炎;;间质性肺炎;1;病原学分类;;;社区获得性肺炎;;诊断与鉴别诊断; ;;;;Case:;1.医疗诊断? 2.首选治疗措施？ ;;治疗;;;;呼吸道感染致病菌的耐药现象;耐药性产生的原因;预防;细菌性肺炎;概述;病因;;二、发病机制;;临床表现;;;4、累及脑膜可有颈抵抗及病理反射； 5、心率快，可有心律不齐； 6、重症患者肠胀气，上腹部压痛； 7、严重感染时可伴发休克、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、及神经精神症状，表现神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。;肺部体征 早期－呼吸音粗或正常；中期－肺实变体征；后期－湿罗音。 累及胸膜时:有胸膜摩擦音或胸腔积液体征。;三 病理;病变按发展过程分四期： ①充血水肿期： 1-2天 肉眼：肺肿大、充血， 切面红色泡沫样液体。 镜下： 壁毛细血管扩张、充血。 肺泡腔内多量浆液， 个别RBC