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尊敬的集团公司巡视组领导在这年终岁尾、各项工作奋力冲刺、即将收官的关键时刻,省分公司一行莅临我们市分公司进行巡视。 这既体现了省分公司党委、总经理室对我们市分公司自年以来经营管理工作的全面检验,也是对我们前后两届党委班子自身建设的关心指导,更是对公司未来发展的激励鞭策。 对此,让我们以热烈的掌声,对总一行的到来,表示热烈的欢迎和衷心的感谢!刚才,总对巡视工作进行了重要的动员讲话,对巡视的内容和形式也进行了具体的部署。 下面,我代表市分公司党委、总经理室,向巡视组各位领导郑重表态一、以饱满的热情、严肃的态度,迎接巡视组对我司坚持民主集中制、落实科学发展观及执行上级公司党委决策部署、党风廉政建设、干部选拨任用制度、依法合规经营、反腐倡廉等六项工作的检查和指导,坚持实事求是,也希望我们的广大干部员工求真务实,积极诚恳的配合好各项巡视工作。 二、正确看待巡视过程中所暴露的不足和问题,虚心接受巡视组提出的批评和建议,关注干部员工反映的意见和建议,并以闻过即改的态度,以切实措施,做好下一步工作的整改。 三、以巡视为契机,推动公司下一步工作的快速发展。 巡视公司既是对我们公司党委的鞭策,也是对我们下一步工作的促动。 我们将以此为契机,以巡视组提出的要求为指导,以存在的不足为动力,围绕三最目标进程、坚持一二三四五发展思路,切实做好今年各项工作的收官以及明年工作的科学部署和安排。 最后,让我们再次以热烈的掌声对巡视组的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢!
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院
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