塑化剂风暴引发民众对健康疑虑之临床谘询与诊断邻苯二甲酸-tmatw.PDF

428 學 術 塑化劑風暴引發民眾對健康疑慮之臨床諮詢與診斷 時 間：100年6月18 日（星期六）13 ：30~ 16 ：00 地 點：台大醫院第七講堂（台北市常德街1號） 主辦單位：中華民國醫師公會全國聯合會、臺灣醫學會、台大醫院 合辦單位：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會、台灣醫學教育學會、財團法人藥害救濟基金會 執行單位：財團法人國範文教基金會、各縣市醫師公會 校 閱：李明濱、黃富源、梁繼權 講題及演講者 ●鄰苯二甲酸酯暴露對孕婦、胎兒及兒童之健康影 李俊璋 成大環境微量毒物研究中心 響研究 ●DEHP 毒性效應之解析 鄧昭芳 台北榮民總醫院臨床毒物科 ●塑化劑與兒童健康 李秉穎 台大醫院小兒部 整理記錄：財團法人國範文教基金會 鄰苯二甲酸酯暴露對孕婦、胎兒及兒童之健康影響 研究 一 、簡介 功能 。在一個探討鄰苯二甲酸酯影響胎兒甲狀腺功 能可能途徑的研究中發現 ，鄰苯二甲酸酯暴露會降 1.什麼是鄰苯二甲酸酯 低母親的血液中甲狀腺素濃度 ，間接影響嬰兒的甲 鄰苯二甲酸酯 （p h t h a l a t e s ，PA E s ）是一群化學 狀腺功能 。另外 ，鄰苯二甲酸單酯包括MEHP可以穿 物質的總稱 ，普遍添加於聚氯乙烯 （P V C ）塑膠 過胎盤 ，直接影響胎兒的甲狀腺功能 。 產品中 ，作為塑化劑 ，在工業上已使用超過5 0 三 、性早熟女童尿液中鄰苯二甲酸酯代謝物檢 年 。工業用的鄰苯二甲酸酯成員主要包括D EHP 、 測與家戶灰塵暴露之相關性研究 D B P 、B B P 、D E P 、D M P 、D I N P ，其中D E H P （diethylhexyl phthalate ）的使用範圍最廣 ，從兒童 1.性早熟女童尿液中之MEP 濃度明顯高於一般女童 ， 玩具 、化妝保養品 、醫療器材 、建築材料 ，到食物 而MEP為DEP （鄰苯二甲酸酯成員 ，也是塑化劑的 包裝等等 ，DEHP可說是這次塑化劑風暴的主角 。 一種）在人體中的代謝產物 ，顯示性早熟女童可能 2 .DEHP 的代謝途徑中 ，會產生一種代謝產物MEHP 。 受到較多DEP 之暴露 。DEP 多使用於個人衛生用品 MEHP （mono-ethylhexyl phthalate ）屬於鄰苯二甲酸 及化妝品中 ，建議減少化妝品(如香水 、乳霜 、指甲 單酯 （phthalate monoester ）的一種 ，是塑化劑對人體 油等) 的使用量 、多使用天然成分之個人衛生用品 產生威脅的主要有毒物質 。 等 。另外 ，性早熟女童食用高脂肪性食物或外食之 食用量及頻率有高於一般女童之趨勢 ，建議減少高 二 、鄰苯二甲酸酯暴露對孕婦 、胎兒及兒童之 脂肪性食物之攝取及避免利用塑膠產品裝盛和保存 健康影響研究 食物 。 1.在胎兒的生長與智能發展上 ，甲狀腺有不可或缺的 2 .研究證實家戶室內灰塵中確實存在鄰苯二甲酸酯 ， 8 2011, Vol.54, No.8