膳食营养与健康教学精品.pptVIP

（一）确诊为糖尿病： 　　1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。 　　2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 　　3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。 （二）可排除糖尿病： 　　1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 　　2、若餐后血糖7.8 mmol/l及空腹血糖5.6mmol/l可以排除糖尿病。 五、营养治疗原则 1.控制总热能 维持标准体重 根据病情、血糖、年龄、性别、身高、体重、活动量等决定 糖尿病患者每日能量供给量（kcal/kg.d） 体型 卧床 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 消瘦 20－25 35 40 45－50 正常 15－20 30 35 40 肥胖 15 20－25 30 35 2.适量的碳水化合物：占总热能50-60％左右 意义：指数越低的食物对血糖的升高反应越小，粗粮低于细粮，多糖低于单糖双糖 食物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下面积 等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积 *100% 血糖指数＝ 3.脂肪： 4.适宜的蛋白质： 5.充足的维生素和矿物质： 6.丰富的膳食纤维： 7.合理餐次分配： 8.食物选择： 宜用食物 忌用少用食物 六、糖尿病食谱设计 常规计算法 查表法 食物交换法 1.膳食计算 确定全日能量供给 确定三大营养素供给量 能量餐次分配 计算主食量 ? 　　　　糖尿病人不同热量的主副食品种及数量 热量 主食 肉类 牛奶 鸡蛋 豆制品 蔬菜 烹调油 水果 (千卡) (克) (克) (ml) (克) (克) (公斤)(克) (克) 1400 175 100 250 50 50 0.5 15 200 1500 200 100 250 50 50 0.5 15 200 1600 225 100 250 50 50 0.5 15 200 1700 250 125 250 50 50 0.5 20 200 1800 275 125 250 50 50 0.5 25 200 1900 300 150 250 50 50 0.5 25 200 2000 325 150 250 50 50 0.5 25 200 2.查表法 3.食品交换表法 1个交换单位的食物重量（克）及营养素含量（克）食品 重量 能量 蛋白质 脂肪 碳水化物谷类 25 90 2 / 20 蔬菜 500 90 4 / 18 水果 200 90 1 / 20 豆类 25 90 9 5 4 奶类 150 90 4 5 7 肉、蛋类 50 90 9 6 / 油脂 10 90 / 10 / 不同能量治疗饮食各类食物交换单位 能量 谷类 蔬菜 肉类 乳类 水果 油脂 合计 1000 6 1 2 2 - 1 12 1200 7 1 3 2 - 1.5 14.5 1400 9 1 3 2 - 1.5 16.5 1600 9 1 4 2 1 1.5 18.5 1800 10 1 4 2 1 2 20 200