新竹縣私立○○幼兒園 函
地址: ○○縣○○市○○路○號
聯絡人: ○○○
電話:(03) ○○○○○○
電子信箱: ○○○○○○
受文者:新竹縣政府
發文日期:中華民國 ○○年○月○日
發文字號: ○○字第○○○號
速別:
密等及解密條件或保密期限:
附件:
主旨:本園因○○○○○,擬申請(改建、擴充、縮減場地、遷移),變更後全園共計○人,檢送(改建、擴充、縮減場地、遷移)計畫書及相關文件一式三份,請 鑒核。
說明:
正本:新竹縣政府
副本:新竹縣私立○○幼兒園
(幼兒園關防)
(幼兒園負責人○○○)
新竹縣私立 幼兒園(改建、擴充、縮減場地、遷移)計畫
園 名
新竹縣私立 幼兒園
園 址
(含鄰里)
園舍資料
新增空間
(無新增空間則免填)
1.使用樓層○○樓至○○樓
2.總面積:○○○平方公尺
3.室內總面積:○○○平方公尺
4.室內活動室總面積:○○間,共○○○平方公尺
5.室內遊戲空間總面積:○○間,共○○○平方公尺
6.室外活動空間總面積:○○○平方公尺
1.地籍圖
2.土地所有權狀
3.建築物使用執照(另附核准之使用執照圖說)
4.安全鑑定報告書
5.建築物防火避難設施與設備安全檢查申報結果合格通知書
6.公共意外責任保險投保資料
7.消防安全設備圖說
8.園舍圖
9.增加招收幼兒教室平面圖(附面積細目)
10.原許可設立教室平面圖
申請變更後空間
1.使用樓層○○樓至○○樓
2.總面積:○○○平方公尺
3.室內總面積:○○○平方公尺
4.室內活動室總面積:○○間,共○○○平方公尺
5.室內遊戲空間總面積:○○間,共○○○平方公尺
6.室外活動空間總面積:○○○平方公尺
經費來源
(自籌或合資)
經費概算
新台幣 元
原許可設立招收
幼兒數
招收2歲至入國民小學前之幼兒共 名,共 班。
變更後
可招收
幼兒數
招收2歲以上未滿3歲幼兒 名。
招收3歲以上至入國民小學前幼兒 名。
創辦人
姓名
性別
電話
負責人
新竹縣私立 幼兒園園則
第一條 本園定名為新竹縣 幼兒園。
第二條 本園園址設於新竹縣 鄉/鎮/市 里 鄰 路/街 段 巷 弄 號。
第三條 本園設立宗旨:
本園教育目標:教保服務之實施,與家庭及社區密切配合,以達成下列目標:一、維護幼兒身心健康。二、養成幼兒良好習慣。三、豐富幼兒生活經驗。四、增進幼兒倫理觀念。五、培養幼兒合群習性。六、拓展幼兒美感經驗。七、發展幼兒創意思維。八、建構幼兒文化認同。九、啟發幼兒關懷環境。
本園設園長一人,綜理園務。
第六條 本園依幼兒教育及照顧法配置教保服務人員,並報請新竹縣政府核備,秉承之命,擔任教學工作,並分擔園務。
第七條 本園招收2歲以上未滿3歲幼兒 名、3歲以上至入國民小學前幼兒 名,共計招收幼童 名。
第八條 本園之教學依照幼兒園教保活動課程暫行大綱辦理。
第九條 本園每學期之收費項目、用途,依照新竹縣政府相關規定辦理,並於每學期開始前一個月公告本園收退費基準及減免收費規定。
第十條 本園行事曆,一學年分兩學期,以八月一日起翌年一月卅一日止為第一學期。二月一日起至七月卅一日止為第二學期。每週教學時間為 日制共 小時,每日上午 小時、下午 小時,共 小時。
第十一條 本園幼童每日上午 時 分入園, 時 分出園,下午 時 分入園, 時 分出園。
負責人基本資料表
姓 名
? (黏貼相片處)
另請浮貼一張相片製發證書用
身分證字號
聯絡電話
設立名稱
園 址 電 話
園址(含鄰里)
聲明事項:
本人未有下列情形:
一、曾有性侵害、性騷擾或虐待兒童行為,經判刑確定或通緝有案尚未結案。
二、行為不檢損害兒童權益,其情節重大,經有關機關查證屬實。
三、曾犯內亂、外患罪,經判決確定或通緝有案尚未結案者。
四、曾服公務因貪污瀆職,經判決確定或通緝有案尚未結案者。
五、褫奪公權尚未復權者。
六、曾任公務人員受撤職或休職處分,其停止任用或休職期間尚未屆滿者。
七、受破產宣告尚未復權者。
八、無行為能力或限制行為能力者。
如有違反上述規定
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