第19节脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环Meninges.pptVIP

脑脊髓被膜、脑血管、脑脊液循环 * * 一、脑和脊髓的被膜 Meninges of the brain and spinal cord　　　　脑和脊髓的表面都有3层被膜包裹,从外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。这些被膜对脑和脊髓具有;保护和支持作用,并通过被膜的血管使脑和脊髓得到营养。 （一）脊髓的被膜 Coverings of Spinal Cord　　　　1.硬脊膜 spinal dura mater 上端附着于枕骨大孔边缘,并与硬脑膜续连,下部从第2骶椎平面变细,包裹终丝,附于尾骨,两侧在椎间孔处与脊神经外膜相续。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间为狭窄的硬膜外隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛。由于硬脊膜在枕骨大孔边缘与骨膜紧密愈着,故此隙仅存在于椎管,不与颅腔内相通。隙内为负压,并有脊神经根经过。临床上进行硬膜外麻醉。 2.脊髓蛛网膜 spinal arachnoid mater　为半透明、无血管的薄膜,与脑蛛网膜相延续,衬于硬脊膜的内面, 与脊神经外膜融合。脊髓蛛网膜与硬脊膜之间有潜在的硬膜下隙 ，脊髓蛛网膜与软脊膜之间有较宽阔蛛网膜下隙，该隙向上与脑蛛网膜下隙相通,其下部,自脊髓下端至第2骶椎平面扩大为终池,内有马尾和终丝。 3.软脊膜 spinal pia mater为薄而富有血管的透明结缔组织膜,紧贴于脊髓表面,并延伸入脊髓的沟裂中,在脊髓下