果酸治疗痤疮的临床疗效观察-皮肤与性病学专业论文.docx

目 目 录 一、摘要 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 中文摘要 ．．．．．．．．．．．．．．．1 英文摘要 ．3 二、正文 ．5 (一)前言(、一)日IJ舌 5 1．1临床资料 ．5 1．2药物 6 1．3方法 6 1．4疗效观察和评判标准 7 1．5安全性评估 8 1．6统计学方法 8 (二)结果 ．8 2．1临床疗效 8 2．2不良反应 10 (三)讨论 1 0 (四)结论 ．．1 6 三、参考文献 1 7 四、综述 ．．1 9 (一)综述 19 (二)参考文献 26 五、致谢 ．．2 8 万方数据 大连医科大学硕士学位论文果酸治疗痤疮的临床疗效观察 大连医科大学硕士学位论文 果酸治疗痤疮的临床疗效观察 硕士生姓名：易海玲 指导教师：金玲教授 专业名称：皮肤病与性病学 摘要 背景：果酸(0【．羟基酸，Alpha hydroxy acids，AHAs)是在0【位含有羟基的羧酸， 现今在美容皮肤科用其达到美容功效与治疗各种皮肤病，化妆品配方中亦经常应 用。0【．羟基酸可以提取白天然的纯植物如水果，亦可人工合成，现今使用的大多来 自各种水果，如来自甘蔗的甘醇酸即羟基乙酸、扁桃中的扁桃酸等，故(It．羟基酸 又称之为果酸。如今含有果酸的产品相当流行，其作用从皮肤保湿、减轻皱纹到 深部皮肤化学剥脱。化妆品类的有霜、保湿乳、爽肤水、面膜、洁面类、祛斑类 等等。果酸产品根据浓度，消费者可以日常使用、可以由皮肤科专业医师操作使 用、也可用于化妆品研究机构[1，2]。本研究中主要使用的甘醇酸(Glycolic acid GA) 是果酸中分子质量最小的，其分子结构简单，同时因为分子构型式中含有羟基， 因此与水能较好相容，透皮吸收较高，进而加速表皮及真皮细胞的更替及代谢。 对于皮肤科多种疾病如痤疮、各种角化性疾病、玫瑰痤疮、光老化性皮肤病，黄 褐斑等色素沉着性疾病均有效，也可作为鱼鳞病、皮肤淀粉样变性、黑变病、银 屑病的辅助治疗，同时也是近年来医学及美容护肤领域发展的新趋势[3】。 目的：本篇文章主要观察评价果酸(甘醇酸)治疗痤疮及痤疮后遗症(黑褐色色素 沉着、凹陷性瘢痕，毛细血管扩张导致的红色印记)的临床有效性，明确果酸在临 床上的适应症、方法及其安全性。 方法：38例以面部皮损为主的痤疮患者，根据皮疹状况分别依次使用浓度为20％、 35％、50％、70％的甘醇酸活肤液治疗4次，每次间隔2周，治疗前医生判断患者 前次治疗时对果酸的耐受程度，决定是否提高果酸浓度。每次治疗前后对患者面 部各类皮损进行计数、并对痤疮后遗症评分积分值做统计，同时在第3、6、9、12 周通过比较治疗前后瘢痕大小及深浅度变化、色素沉着斑及红色印记减退程度， 万方数据 大连医科大学硕士学位论文 大连医科大学硕士学位论文 对果酸治疗面部痤疮及痤疮后遗症临床有效性做出客观评价。最后一次治疗结束 后，医师对果酸治疗痤疮及痤疮后遗症客观满意程度与患者的主观满意程度(满 意，良好，无效)的一致性做出评价。 结果：本研究中38例患者均完成治疗，12例患者皮损完全消退达到痊愈，21例 患者大部分皮损消退，2例患者仍有少量皮损，3例患者皮损以脓疱、结节、囊肿 为主，治疗效果不明显。治疗总有效率达92．1％。将第3周与第12周治疗结束后 比较，PO．005，差异有统计学意义；痤疮后瘢痕、色素沉着及红色印记积分与治 疗前比较，明显降低，临床有效率显著，PO．005，差异有统计学意义。在治疗期 间有8例患者分别表现出局部红肿、灼痛，治疗结束后部分患者有痂皮生成、脱 屑等不良反应。 结论：果酸治疗轻、中度面部痤疮及痤疮后遗症临床疗效显著，特别是非炎性皮 损较炎性皮损对果酸反应性更好；临床应用比较安全，无严重副作用发生，患者 客观评价满意。 关键字：果酸痤疮疗效 万方数据 大连医科大学硕士学位论文Clinical 大连医科大学硕士学位论文 Clinical efficacy research of Glycolic Acid in the treatment of Acne Master degree candidate：Hailing Yi Supervisor：Professor Ling Jin Maj or：Dermatology and Venereology Abstract Background：Fruit acid[Alpha hydroxy acids(AHAs)]are a class of chemical compounds frenquently used in comestic and dermatology．AHAs are organic acids that consist of a carboxylic group on adjacent carbo