AML形态诊断进展.pptVIP

急性髓细胞白血病形态学诊断的进展北京协和医院 血液内科 沈 悌 二、急性白血病的诊断依据 临 床 表 现 血 象 骨 髓 形 态 学 检 查 三、急性白血病的骨髓诊断标准 ——原始细胞≥30%或20%？ 1982年：J. Bennett等提出：骨髓中原始细胞 ≥30%（无论是TNC或NEC） 1999年：WHO建议原始细胞20%即可诊断 急性白血病，但未被广泛接受 目前，多数作者仍以30%为标准。 四、细胞形态学检查在急性白  血病诊断中的意义 细胞形态学是诊断白血病的重要依据 细胞形态学检查可对70%的白血病作出正确 分类 但形态学分类依赖主观经验，缺少可重复性 五、细胞化学染色 形态学检查的组成部分 基本的染色方法包括： PAS，苏丹黑，过 氧化酶，酯酶 有助于AML的分型 六、Auer小体的诊断价值 在约50%初治的AML患者可发现Auer小体 曾认为Auer小体是AML的特殊标记物 FAB小组将作为RAEB-t的诊断依据之一 K.B. Miller提出：它是髓系肿瘤细胞成熟 异常的表现 七、骨髓活检的临床意