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处方点评工作表
医疗机构名称: 医院
点 评 人: 处方日期: 填表日期:
国家基 审核、 核对、 是否 问题
序 年龄 药品 抗菌药 注射剂 药品通 处方 处方
处方号 诊断 本药物 调配 发药 合理 存在问题 (代
号 ( 岁 ) 品种 (0/1 ) (0/1 ) 用名数 金额 医师
品种数 药师 药师 (0/1 ) 码)
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序 年龄 药品 抗菌药 注射剂 药品通 处方 处方
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