系解—腹膜精品课程.pptVIP

人体解剖学 南京医科大学CAI课件 南京医科大学人体解剖学系 制作 人体解剖学 腹 膜 腹 膜 腹 膜 腹 膜 腹 膜 腹 膜 概述 腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜衍生结构 皱襞、隐窝、陷凹 腹膜peritoneum 腹 膜 腹膜为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。 壁腹膜 衬于腹、盆腔壁内表面 的腹膜。 脏腹膜 覆盖腹、盆腔脏器表面 的腹膜。 腹膜腔 脏腹膜与壁腹膜互相移 行，共同围成的潜在性腔隙。 腹腔 指小骨盆上口以上由腹壁围 成的腔。 腹 膜 功能 产生浆液 起润滑和减少脏器间摩擦的作用。 吸收能力 吸收腹膜腔内液体和空气等。 防御功能 腹膜和腹膜腔内浆液中含有巨噬细胞。 修复再生 分泌的浆液中纤维素具粘连作用，可促进伤口愈合和炎症局限。 固定支持 腹膜所形成的韧带、系膜等结构还有固定和支持脏器作用。 腹 膜 腹膜与脏器的关系 腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官 腹膜间位器官 腹膜内位器官 腹膜外位器官 腹膜腔 根据脏器被腹膜覆盖范围的大小，可将腹、盆腔脏器分为三类： 腹 膜 腹膜内位器官 指器官各面几乎均被腹膜所覆盖的器官，如胃、十二指肠上部、升部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 横结肠 胃 空肠 回肠 腹膜与脏器的关系 腹 膜 肝 膀胱 子宫 腹膜间位器官 指大部分被腹膜所覆盖的器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。 腹膜与脏器的关系 腹 膜 腹膜外位器官 指仅一面被腹膜所覆盖的器官，如肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部等。 肾 肾上腺 腹膜 胰 腹膜与脏器的关系 肾 腹 膜 腹膜形成的网膜—包括小网膜、大网膜。 腹膜形成的系膜—将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构称系膜。 腹膜形成的韧带—连接腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜结构称韧带。 腹膜衍生结构 腹 膜 小网膜lesser omentum是自肝门向下移行至胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。其左侧部称肝胃韧带，内含胃左、胃右血管、胃左、胃右淋巴结及至胃的神经等。右侧部为肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝固有动脉、肝门静脉。 网膜 Omentum 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 腹 膜 大网膜 大网膜greater omentum是连于胃大弯和横结肠之间的腹膜结构。形似围裙覆盖于空、回肠和横结肠前方。 网膜 Omentum 腹 膜 大网膜greater omentum胃前、后壁的腹膜自胃大弯和十二指肠上部向下延续构成了大网膜的前叶(双层腹膜) 。大网膜前叶继续下垂一段后，反折向后上形成大网膜的后叶(双层腹膜)，向后上连于横结肠并叠合成横结肠系膜。 大网膜 网膜 Omentum 腹 膜 网膜囊omental bursa 是位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔。(网膜囊以外的腹膜腔大部分则称大腹膜腔)其围成： 上壁 肝尾状叶及膈下方的腹膜 下壁 大网膜的前、后叶返折部 前壁 小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前叶 后壁 大网膜后叶、横结肠及其系膜及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜 左侧 脾、胃脾韧带、脾肾韧带 右侧 借网膜孔与腹膜腔其余部分相通 网膜囊 网膜孔 网膜 Omentum 腹 膜 网膜孔omental foramen 上界 肝尾状叶 下界 十二指肠上部 前界 肝十二指肠韧带 后界 腹膜覆盖的下腔静脉 网膜 Omentum 网膜囊 网膜孔 网膜囊 网膜孔 腹 膜 肠系膜 阑尾系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 系膜 腹 膜 肠系膜mesentery 是将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构，整体呈摺扇形，其附着于腹后壁的部分称肠系膜根radix of mesentery，长约15cm。 横结肠系膜transverse mesocolon 是将横结肠系连于腹后壁的腹膜结构。 系膜 肠系膜 横结肠系膜 腹 膜 肠系膜根 肠系膜mesentery 是将空、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构，整体呈摺扇形，其附着于腹后壁的部分称肠系膜根radix of mesentery，长约15cm。 横结肠系膜transverse mesocolon 是将横结肠系连于腹后壁