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针灸针具消毒灭菌技术规范（草案）
1．针灸针具
1.1 本规范所指针灸针具是指中医诊疗中可重复使用的毫针、耳针、头针、梅花针、长圆针、小针刀、三棱针等，以下统称针灸针具。
1.2 针灸针具进入人体组织或器官，应达到灭菌水平，严格一人一用一灭菌。
1.3 针灸针具按照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。
1.3.1 清洗
1.3.1.1 超声波清洗器清洗
1.3.1.1.1 冲洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除污染物。
1.3.1.1.2 洗涤：清洗器内注入洗涤用水，根据污染程度使用清洁剂（或含酶洗液），水温应≤45℃，将针具篮筐放置清洗器内浸没在水面下。
超声清洗时间宜3~5分钟，可根据污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10分钟。
1.3.1.1.3 漂洗：将针具篮框整体端出用流动水冲洗，滤干水分。
1.3.1.1.4 超声清洗操作应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
1.3.1.2 手工清洗
1.3.1.2.1 冲洗：将针具置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
1.3.1.2.2 洗涤：完全浸没于清洁剂（或含酶洗液）中浸泡10~30min。其间可用镊子等器械拨动针具，达到洗涤目的。
1.3.1.2.3 漂洗：用流动水冲洗干净，滤干水分。
1.3.2 修针
1.3.2.1 用75%的酒精棉球包裹针灸针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。
1.3.2.2 严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针灸针具应剔除废弃不再使用，作为医疗废物直接投入利器盒。
1.3.3 整理
1.3.3.1 将整理后的针具按照尺寸的大小分类，整齐插入置于硬质容器中的纱布棉垫上；或者按5至20支塑封包装；或有封口的玻璃针管中，玻璃针管内置棉垫保护针尖。
1.3.4 灭菌
1.3.4.1 压力蒸汽灭菌法
1.3.4.1.1 优先选择压力蒸汽灭菌法。
1.3.4.1.2 将整理包装后的针具按规范进行压力蒸汽灭菌后无菌保存备用。
1.3.4.1.3 硬质容器不能使用普通不锈钢或铝制饭盒替代。有侧孔的不锈钢盒可以作为针具容器，但应有外层布巾包装并符合WS310.2灭菌包装要求。
1.3.4.1.4 包装容器及内衬纱布棉垫一用一清洗，衬垫发黄变硬有色斑等及时更换不得再用。
1.3.4.1.5 灭菌后的针具有效期，塑封包装3~6个月；封口玻璃管、硬质容器外包无菌包7天；开包使用后4小时内有效；开包后未用完或未开包过期者应重新灭菌后使用。
1.3.4.2 化学灭菌方法
1.3.4.2.1 没有压力蒸汽灭菌条件，可采用具有消毒灭菌效果的灭菌剂浸泡灭菌。
1.3.4.2.2 化学灭菌剂的浓度配置、浸泡方法、时间等参照厂家说明书执行。
1.3.5 防护要点
1.3.5.1 针具清洗、修针、整理过程易于发生针刺伤，应佩戴手套等防护用品。
1.3.5.2 清洗过程中应持器械操作，整框拿取，严禁徒手抓取针具。
1.3.5.3 修针应先用持物镊将针尖方向整理一致，并使针具充分散开，避免拿取时刺伤。
1.3.5.4 整理针具插入衬垫时，应方向一致，整齐。
1.3.5.5 一旦被针刺伤，立即按照机构内医务人员针刺伤处理流程处置与报告。
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