抗生素用于食用性动物对于人类健康的风险性.DOCVIP

抗生素用於食用性動物對於人類健康的風險性評估 本文經過整理，前面一大段引言出自何處？應該列出參考文獻，因為裡面有明確指明1960、2002、vancomycin等？ 從別處 HYPERLINK .tw/tws/41file/41-p9.htm .tw/tws/41file/41-p9.htm可以看到一字不漏的原文 另外有許多段的內容出自別的網頁，應該要列名在參考文獻中。 本文重點是定量的風險評估（QRA），如何進行？本文應該作比較詳細的介紹！ 抗生素危機 經濟動物在歐美國家通稱為農場動物，又稱為食用性動物，包括牛、羊、豬及馬等家畜，以及雞、鴨及鵝等家禽。這些家畜家禽被人類馴化後利用已經有數千年的歷史，成為人類生活中獲取肉、乳、蛋等蛋白質的來源。 為了滿足人口的快速成長，許多經濟動物的飼養逐漸具規模起來，尤其是落後國家對於食物進口的能力較低，因而大量高密度或大面積飼養經濟動物，除了造成因砍伐樹木增闢牧地而破壞自然環境，或是讓疫病在動物間更容易散播，成為人畜共通傳染病的可能來源，更可怕的是，人類為求經濟動物快速成長而使用不恰當的荷爾蒙飼料，或是讓動物體內殘留抗生素等，都會影響食用安全，對人體造成嚴重威脅。例如雞鴨的禽流感、豬隻的口蹄疫、羊的搔癢症、牛的狂牛症、馬的炭疽病等，都是近幾年來在世界各地發生的經濟動物病症，除影響到動物的健康外，也嚴重危害到人類自身的安全。 1960年代末期，抗生素的出現，使人類在治療細菌性感染的領域上獲得空前勝利，許多原本致命的傳染病不再可怕。不過近幾年，具抗藥性細菌的出現，人類對傳染性疾病的憂心與恐懼又再度升高，因為抗生素已經不再是控制病情的萬靈丹，具抗藥性細菌散播速度更是超出我們的想像。 科學家發現：已經有許多細菌愈來愈不怕抗生素，其中，人類最信任的最後一線對抗細菌的終極武器，萬古黴素(vancomycin)，在人類不當使用下，竟然於2002年也對一種變異的金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）治療失敗，幸虧感染情況控制得宜，但也讓我們注意到抗生素的濫用與具抗藥性細菌的出現問題之間的嚴重性。 當抗生素的使用方式不當而無法一舉摧毀細菌時，倖存的殘兵敗將可以透過基因突變，基因交換等方式武裝強化自己，漸漸地產生具有抗藥性的細菌。所以抗生素的濫用，反而加速具抗藥性細菌的出現，而這又迫使再選擇其他類“火力”更強大的抗生素進行治療，但一段時間後，新的抗藥性細菌的出現又再次讓當初火力強大的藥物失效，不斷地惡性循環下，一旦陷入無藥可用的窘境，後果將不堪想像。 為了延緩具抗藥性菌株問題的發生，1990年中期，一些歐洲國家開始在醫療上及農業上約束、管制抗生素使用，期望以此方式來降低抗藥性菌株產生的速率。雖然這些措施可以減緩菌株的變異速度，但仍然無法完全阻止抗藥性菌株的發生，唯一的解決之道就是消極地持續研發新藥物。 利用分析危險性來看整個概念 近年來，許多專家團體認為使用抗生素飼養食用性動物會提高公共衛生風險，假定食用性動物體內的微生物及一些病原菌發展抗藥性時，對於吃入食物的人體會有不好的影響，尤其是某些利用抗生素治療細菌性感染的病人。有研究顯示，某些細菌能在活體發展中產生可抵抗抗生素的物質，並且可以在種與種之間轉遞具抵抗性的基因，之後若是使用相同的抗生素的話會失去治療功效。 而這些問題可以藉由審查整個系統及其交互作用，分析危險性進而做出風險評估。專家使用風險評估來觀察農場的抗藥性細菌傳染人的病症。建立一個原因鏈，使用具體資訊有關於各個細菌種類和抗生素的組合，瞭解到某些細菌病原生物天生就具有特殊抗生素抗性；另外，某些細菌比其他更可能發展對抗生素抗性。如果在農場的抗生素使用不會導致在人在抗抗生素傳染的增加和後來的傷害，那麼減少那些在農場的用途將不會減少人的風險。 基本的定量風險評估的基本面 定量風險評估(QRA)是一套方法，包括機率風險評估，利益∕損失分析，或系統分析。利用估計風險的方法，於抗抗生素發展，使政府決策人員探索複雜生態系內食用物、細菌和人類健康之間的交互作用。這裡我們主要使用的方法是 ----『機率風險評估』。 研究員開發一個模型可以描述問題變成一條原因的事件鏈。如果這些事件被描述作為二項式：是或不是，模型被設計成必須包括所有可能會發生以及會導致結果的相關事件。因此，一個數學模型連接起因至不利影響，例如，分析抗生素用途在農場是起因，當治療失效在人是不利影響。 一個正式風險評估也許從一個概念模型的發展開始，描述達到一個被期望的消極結果或危險的所有事件。在數學關係在模型被定義之後，可利用的資料可以使用“參數化”模型，用圖表顯示不同的結果的可能；用靈敏度分析將幫助確定哪次事件對結果有較多數衝擊。由於風險評估是一個反覆的過程，必須重複的使用與加入新的資料數據來改善此模型。 QRA的應用 QRA提供