卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤大鼠肠屏障的保护-麻醉学专业毕业论文.docxVIP

The Protection of Carlbachol Combined with Compound Dietary Fiber on Intestinal Barrier in Scalded Rats Dissertation Submitted to North China University of Science and Technology in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Clinical Medicine by Zhang Lei (Anesthesiology) Supervisor: Wang Ruigang June, 2015 独 创 性 说 明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。 论文作者签名： 日期： 2015 年 06 月 12 日 关于论文使用授权的说明 本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间： □ 自授予学位之日起； □ 自 年 月 日起。 作者签名： 导师签名： 签字日期：2015 年 06 月 12 日 签字日期：2015 年 06 月 12 日 摘要 摘 要 华北 华北理工大学硕士学位论文 - - I - - - PAGE IV - 摘 要 目的 研究卡巴胆碱联合膳食纤维对烫伤休克大鼠肠黏膜、血浆内毒素、血浆 D- 乳酸的影响，以及对肠黏膜血流量和腹部经皮氧分压的影响。 方法 1 以 30%TBSAⅢ°烫伤 Wistar 大鼠为动物实验模型，随机分为生理盐水治 疗组（A 组）、膳食纤维治疗组（B 组）、卡巴胆碱治疗组（C 组）、卡巴胆碱+ 膳食纤维治疗组（D 组），分别在伤后 6h、12h、24h、48h、72h 活杀动物，每组 每时间点各有 4 只大鼠；另有 4 只正常大鼠设为正常对照组（N 组）。取在光镜下 观察其小肠黏膜形态结构的变化，评估肠黏膜损伤情况；取门静脉血测定血浆内毒 素的含量，取腹主动脉血测定血浆 D-乳酸的含量；对各组结果予以比较。2 以 30%TBSAⅢ°烫伤 Wistar 大鼠为动物实验模型，随机分为生理盐水治疗组（A 组）、卡巴胆碱+膳食纤维治疗组（B 组），每组再分为 0h、2h、4h、8h 四个时间 点。每组每时间点各 8 只大鼠。另有 8 只正常大鼠作为正常对照组（N 组）。应用 激光多普勒分析仪分别在伤后 0h、2h、4h、8h 监测大鼠肠黏膜血流量与腹部经皮 氧分压，并对三组结果予以比较。 结果 1 各烫伤组大鼠肠组织受损程度、血浆内毒素水平、血浆 D-乳酸水平均明 显高于正常组，烫伤后 12～24h 差异最为显著，烫伤后 72h 各指标仍未恢复至正常 水平。与生理盐水治疗组相比，卡巴胆碱与膳食纤维的联合应用改善了肠黏膜形态 结构，明显降低了肠损伤评分（P＜0.05）；显著降低了血浆内毒素水平（P＜ 0.01）和血浆 D-乳酸水平（P＜0.01）。2 各烫伤组大鼠肠黏膜血流量与腹部经皮 氧分压明显低于正常组，随着休克的复苏，两指标均呈逐渐恢复趋势。与生理盐水 治疗组相比，卡巴胆碱与膳食纤维的联合应用显著提高了腹部经皮氧分压（P＜ 0.05），显著增加了肠黏膜血流量（P＜0.05 或 P＜0.01）。 结论 1 肠黏膜受损，血浆内毒素和 D-乳酸水平增高，证实烧（烫）伤休克 可导致肠屏障功能障碍。2 卡巴胆碱联合膳食纤维能够维护烫伤大鼠肠黏膜形态结 构，并能够促进受损肠黏膜的修复。3 卡巴胆碱联合膳食纤维能够抑制烧（烫）伤 休克所致的肠道通透性的增高。4 卡巴胆碱联合膳食纤维能够改善休克大鼠的血流 动力学状态，改善肠道微循环状态，有助于防治休克导致的肠道损伤。5 卡巴胆碱 联合膳食纤维对烫伤大鼠肠屏障具有保护作用，优于单用卡巴胆碱或单用膳食纤 维。 图 6 幅；表 6 个；参 60 篇。 关键词：肠屏障；卡巴胆碱；膳食纤维；内毒素；D-乳酸；肠黏膜血流量 分类号：R614 - - PAGE III - - - PAGE IV - Abstract Objectives To stud