临床执业医师考试真题及答案(14).docxVIP

46、男性， 28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽 2个月，痰中带血 1周来院门诊。查体： T37.5 ℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结， 右上肺可闻及支气管肺泡音。 胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 原发型肺结核 血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌 慢性纤维空洞型肺结核 247、男性， 48岁， 5年前曾患肺结核 . 近两月咳嗽。右胸痛。少量咳痰，间断咳痰带血。痰 结核菌 3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查 A. 胸 CT 支气管碘油造影 C.血沉 D.结核菌素试验 E. 胸部 X 线检查 248、女性，发热一周。体温 38.5 ～39.5 ℃。周身痛。近两天轻微咳嗽、无痰，胸部查体无 9 异常体征： 肝大右肋下 2cm，脾大左肋下 1cm，WBC7.0× 10 /L ，中性 60%、淋巴 40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（ - ），血细菌培养（ - ），肥达反应（ - ）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟 粒样阴影，诊断最可能是 伤寒 败血症 C.急性血行播散型肺结核 D.细支气管 - 肺泡细胞癌 以上都不是 249、女性， 25岁。近 2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是 肺结核 支气管内膜结核 C.肺泡细胞癌 D.过敏性肺炎 慢性支气管炎 250、女性， 16岁。低热、咳嗽 1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结 . 稍 硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是 原发型肺结核 浸润型肺结核 C.血行播散型肺结核 D.结核性渗出性胸膜炎 慢性纤维空洞型肺结核 251、男性， 60岁。既往高血压 6～7年， 2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪。两天前突然 大咯血。今日 2小时内咯血约 500ml 。下列哪种药不能使用 止血芳酸 安络血 C.垂体后叶素 D.2%普鲁卡因 鱼精蛋白 252、女性， 25岁，突然大咯血，已妊娠 5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用 垂体后叶素 安络血 C.6- 氨基己酸 D.抗血纤溶芳酸 云南白药 253、女性， 35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血、乏力，胸片未见 活动性结核病变，但痰结核菌两次（ +），进一步应首先检查 A. 胸 CT B. 血沉 C.纤维支气管镜 D.结核菌素试验 E. 痰脱落细胞 254、女性， 7岁，近两月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（ - ），胸片：肺门 9 及纵隔淋巴结肿大， WBC7.2× 10 /L ，结核菌素试验（ 1： 10000）， 48小时观察（ +++），诊断 应首先考虑 A. 淋巴肉瘤 B. 胸内淋巴结结核 C.支气管肺癌 D.淋巴细胞白血病 E. 肺结节病 255、女性， 26岁，右上浸润型肺结核治愈后 1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选 异烟肼、链霉素 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸 利福平、异烟肼、乙胺丁醇 256、男性， 30岁，咳嗽 3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为 肺癌 肺结核 支气管扩张 257、男性， 50岁。刺激性咳嗽，痰中带血 3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方 法是 A. 胸部 CT 胸部超声波检查 支气管动脉造影 258、男性， 35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝 6个月。胸片示左肺中央型块影， 左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的 交叉转移 直接扩散 经体循环血行转移 259、患者 . 男， 40岁。因肺大疱 3 个月前行右肺上、中叶切除， 3天来发热 39℃，白细胞 9 先选择 胸膜纤维板剥脱术 余肺全部切除术 胸膜全肺切除术 260、男性， 59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热 . 无咯血，胸透左胸腔中等量积液， 胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查 A. 胸部 CT检查 纤维支气管镜检查 胸腔积液查癌细胞 261、男性， 20岁， 3天前患感冒后发热 38℃未退，左侧胸部刺痛，查体：左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断为 肺炎球菌肺炎 葡萄球菌肺炎 渗出性胸膜炎 262、患者，男， 40岁。因肺大疱 3个月前行右肺上、中叶切除， 3天来发热 39℃，白细胞 9 先选择 胸膜纤维板剥脱术 余肺全部切除术 胸膜全肺切除术 263、男性， 59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液， 胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查 A. 胸部 CT检查 纤维支气管镜检查 胸腔积液查癌细胞 264、男