医院感染暴发演练方案.docVIP

【MeiWei81-优质实用版文档】 PAGE 【MeiWei81-优质实用版文档】 2016年资源县人民医院 感染暴发应急处置演练方案 为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，按照二级综合医院等级评审的要求，拟进行医院感染暴发应急处置演练，具体方案如下： 一、演练目的 （一）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。 （二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。 （三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。 二、演练时间和内容 2016年6月1日15点30分在住院部三楼妇产科进行医院感染 三、演练部门组成及其职责 总指挥：程良利院长 参加部门：感染管理科、医务科、护理部、妇产科、骨科、外科、检验科、总务科、药剂科、保健科、供应室、消控科等。 感染管理科：调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上报，并进行流行病学、环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手），提出有效控制措施。 医务科：负责对感染病例的诊疗与抢救工作（组织专家会诊）。 护理部：负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施。 妇产科：科室发现疑似医院感染暴发，立即上报医务科、感染管理科，并积极查找原因，控制传染源，切断传播途径，救治病人（医生2名、护士4名以上）。 检验科：负责可疑传染源和病原体的监测。 消控科：负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理（指导保洁人员对地面、医疗废物的消毒处理等）。 药剂科：负责保障各类药品的供应（根据病原学监测结果保证病人治疗用药和抢救用药）。 供应室：保障消毒手术器械、医务人员和患者防护用品及医疗用品的供应（消毒液、帽子、口罩、隔离衣、面罩等）。 保健科：负责传染病的报告工作。 四、报告流程 科室发现医院感染暴发感染管理科、医务科、护理 科室发现医院感染暴发 感染管理科、医务科、护理部 部部部 调查、核实 电话报告 分管院长 院长 五、指挥、处理流程 分管院长医务科 分管院长 医务科 感控科 护理部 救治病人 上级 卫生 行政 部门 准备采样物品 指导科室落实消毒隔离措施 各部门汇报情况，分管院长总结 演练效果，评价报告 现场采样，指导医务人员防控 专家组 六、具体演练步骤 （一）演练人员准时到位，听候总指挥指令。 （二）医务科、护理部、感染管理科陆续接到妇产科电话，报告5月17～31日相继发生剖宫产手术患者发生切口感染4例。 （三）感染管理科专职人员到达妇产科，从环境、物表、人员、换药操作程序等环节进行调查。 （四）感染管理科初步判断为一起疑似医院感染暴发事件，上报分管领导，启动应急预案。感染管理科协同医务科、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。隔离病人、专人护理，医务科调集院内专家进行会诊，研究治疗方案，积极救治病人。 （五）院专家组对本起事件进一步调查： 1、查找感染源：4例病人均进行剖宫产手术,术后3-7天出现切口红、肿、疼痛、切口流液现象。切口分泌物采样三例培养出MRSA,一例为表皮葡萄球菌。血清学鉴定为同源。 2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点为外源性感染引起，也于患者自身因素有关。首先我们考虑：患者使用的医疗手术器械、器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等因素造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用过的手术器械、换药器械、器具，环境空气、物体表面、医务人员手进行采样,用排除法逐一排查感染源和感染途径。 监测采样结果： （1）手术器械的灭菌效果进行检查,发现供应室每锅都做B-D试验,每包有化学监测、每周做生物监测且均合格才放行,有记录可查。排除此操作引起的感染。 （2）换药时使用无菌持物筒干筒,无开启时间,医师在换药时未戴口罩、帽子,换药前未进行手卫生。 （3）换药室空气采样符合标准,排除空气引起的感染。 （4）换药室台面有灰尘,采样结果:细菌无法计数。 （5）医师手采样:细菌无法计数。 （6）换药用的敷料、敷贴、缝线、缝针，生产厂家证件齐全,检验报告合格。 3分析感染源、感染途径 环境卫生学检测结果证实感染源来自物表消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。 4、结论 本次的切口感染,环境的污染和手传播是造成交叉感染的主要媒介。 （六）采取相应控制措施 1、加强医务人员手卫生和无菌操作； 2、加强物体表面的消毒； 3、严格落实标准预防。 （七）总结 详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。 （八）上报卫生局和疾控中心 感染管理科整理调查资料,将感染暴发事件的调查处置全过程上报卫