常用肾功能检查的临床意义-胡颖[1].pptVIP

常用肾功能检查的临床意义 肾小球滤过功能 肾小球滤过率（GFR） 　定义：单位时间从双肾滤过的血浆毫升数。 肾小球滤过功能 菊酚特点：FW5200D，只从肾小球滤过，不被肾小管重吸收或排泌，体内不合成亦不分解。菊酚血浆浓度不影响清除率测定的准确性，故可作为测定GFR的金标准。 晨空腹静注10%菊酚，置导尿管，待血菊酚浓度和尿流量稳定后，测尿中菊酚浓度 Cin=Uin*V/Pin 肾小球滤过功能 肌酐包括内生肌酐（体内肌酸分解而来，生成恒定）和外源性肌酐（食物） 外源性肌酐对清晨空腹血肌酐影响不大 不与蛋白结合，自由通过肾小球，不被肾小管重吸收 血肌酐异常增高时，有部分肌酐从肾小管排泌，故CCr超过真正的GFR，尤见于肾衰患者 ；但用Jaffe’s反应测定血肌酐时，由于颜色的干扰使测定值较实际值高，这样计算出的CCr又偏低，两方面的影响使CCr接近GFR 肾小球滤过功能 无肌酐饮食（禁肉饮食）7天，蛋白量小于40克，避免剧烈运动 晨八时解尿净，留24小时尿，加甲苯4-5ML防腐 次晨８时抽血，与24小时尿同时送检 CCr /24H=（尿肌酐（mg/dl）/血肌酐）*24H尿量 CCr/MIN=（尿肌酐（mg/dl）/血肌酐）*每分钟尿量 肾小球滤过功能 年龄对CCr的影响：40y 每10年CCr 下降7-8ml/min，80y CCr下降50% CCr下降见于：恶