手法治疗颈腰综合征愿远例.PDFVIP

第圆缘卷第缘期 甘肃中医学院学报 灾燥造郾圆缘摇 晕燥郾缘 圆园园愿年员园月 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 允郾郧粤晕杂哉悦韵蕴蕴耘郧耘韵云栽悦酝摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 韵糟贼郾圆园园愿 手法治疗颈腰综合征愿远例 白明正 渊天水市第四人民医院袁甘肃 天水 苑源员园圆园冤 摘摇 要院目的 观察采用冯氏尧宣氏手法治疗颈腰综合征的临床疗效遥 方法 愿远例颈腰综合征患 者采用冯氏定点旋转复位法结合宣氏压痛点强刺激推拿手法治疗袁并配合中药包热敷袁指导患者进行麦 肯基功能锻炼遥 结果 优猿员例袁良源员例袁可怨例袁差缘例袁总有效率怨源援圆豫遥 结论 手法治疗颈腰综 合征疗效显著袁值得重视和推广遥 关键词院颈腰综合征曰冯氏手法曰宣氏手法 中图分类号院砸圆源源援员摇 文献标识码院月摇 文章编号院员园园猿原愿源缘园渊圆园园愿冤园缘原园园圆缘原园圆 摇 摇 颈腰综合征是指基于发育性椎管狭窄及脊椎退 度的异常袁其中颈曲改变者愿源 例袁腰曲改变者远猿 行性变所发生的颈椎病渊颈椎管狭窄或辕 和颈椎间盘 例袁颈尧腰椎骨质增生者愿员 例曰腰椎 悦栽检查者猿员 突出症冤与腰椎病渊腰椎管狭窄或辕 和腰椎间盘突出 例袁其中呈椎间盘膨出者 员源例袁突出者愿例袁伴椎 症冤的合并存在遥 国内最早由赵定麟咱员暂于员怨愿愿年提 管狭窄者苑例曰其中颈椎 酝砸检查者愿 例袁颈椎间 出这一概念袁本病才逐渐被大家所认识遥 由于颈腰 盘突出者远例袁伴椎管狭窄者圆例遥 两节段病变共存袁给临床治疗带来一定困难遥 笔者 圆摇 治疗方法 自圆园园猿年猿月至今采用冯氏尧宣氏手法治疗颈腰综 所有患者均采用冯氏定点旋转复位法结合宣 合征愿远例袁取得了较好疗效袁现总结如下遥 氏压痛点强刺激推拿手法治疗袁每周圆耀猿次袁猿耀源 员摇 临床资料 周为员个疗程袁并配合中药包热敷袁指导患者进行 员援员摇 纳入标准 麦肯基功能锻练遥 根据临床症状尧体征结合影像学检查确诊为颈 渊员冤准备手法院用理筋手法放松颈尧腰尧背部软 腰综合征者袁排除颅内尧椎管内病变袁排除骨折尧结 组织袁范围宜大遥 核尧肿瘤尧强直性脊柱炎尧类风湿性关节炎等患者遥 渊圆冤颈椎部位治疗方法院患者端坐袁颈部自然 员援圆摇 一般资料 放松袁向旋转受限的一侧主动旋至最大限度袁术者 本组患者共愿远例袁其中男缘圆 例袁女猿源 例曰年 一手拇指顶推高起的棘突袁其余四指扶持颈部袁另 龄圆园岁以下 员例袁圆园耀源园岁圆愿 例袁源员耀远园岁猿圆 一手掌心对准下颏袁五指握住下颌骨袁将抱头的手 例袁远园岁以上圆缘 例曰病史 员年以内猿苑 例袁员耀缘年 向直上牵提和向受限侧旋转头颅袁同时另一手拇指 猿圆例袁缘年以上至耀员园年员圆例袁员园年以上缘例遥 向颈前方轻微顶推棘突高隆处遥 此时多可感觉指 员援猿摇 临床表现 下棘突轻度移位袁再将患者头部回到中立位袁触诊 主要症状院颈项及肩背部疼痛者愿远例曰上肢麻 棘突如已拨正袁手法即完毕遥 木尧无力者圆源例曰头晕头痛尧恶心者缘苑例曰耳鸣尧心 渊猿冤腰椎部位治疗方法院患者端坐方凳上袁术 慌胸闷者源圆例曰腰腿疼痛者愿远例曰下肢疼痛麻木尧 者正坐患者之后袁先查清偏歪棘突袁以患椎棘突向 无力者源愿例曰出现间歇性跛行者员怨例遥 右侧偏歪为例袁术者右手自患者右腋下伸向前袁手 主要体征院颈部活动受限缘圆 例袁颈椎棘突偏 掌压于颈后部袁同时嘱患者臀部正坐不准移动遥 助 歪尧局限性压痛者愿猿例袁椎间孔挤压征或臂丛神经 手面对患者站立袁双腿夹住患者左大腿袁双手压住 牵拉试验阳性者缘员 例袁平腰或侧弯畸形者圆缘 例袁 左大腿根部袁维持患者正坐姿势袁术者左手拇指扣 腰椎棘突偏歪尧棘上韧带剥离尧活动受限者缘怨 例袁 住偏向右侧的棘突袁然后右手拉患者颈部使身体前 局限或放射