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AIDS眼部机会感染21例分析 作者：孙挥宇1，彭晓燕2 作者单位：1(100071)中国北京市，地坛医院眼科;2(100730)中国北京市，北京同仁医院眼科中心 【摘要】 目的：研究艾滋病眼部机会感染的临床特征。方法：观察在我院就诊的21例艾滋病合并眼部机会感染的患者。结果：21例患者中有14例(67%)为巨细胞病毒性视网膜炎(crtomegalovirus retinitis, CMVR)患者;21例患者中有19例(90%)患者的CD450/μL，20例(95%)的患者CD4200/μL。结论：眼部机会感染常见于AIDS晚期，CMVR是AIDS患者常见的眼部机会性感染。 【关键词】 艾滋病;眼部机会感染 　Analysis of the ophthalmic opportunity infection of AIDS in 21 cases 　　HuiYu Sun1, XiaoYan Peng2 　　1Department of Ophthalmology, Beijing Ditan Hospital, Beijing 100071, China;2Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Beijing 100730, 　　AbstractAIM: to investigate the ophthalmic opportunity infection of AIDS.METHODS: Twentyone patients with the ophthalmic opportunity infection of AIDS were studied.RESULTS: Fourteen of 21 patients (67%) were infected by crtomegalovirus retinitis (CMVR); CD4 were under 50/μL in 19 of 21 patients(90%), CD4 were under 200/μL in 19 of 21 patients (95%).CONCLUSION: The ophthalmic opportunity infection often occurs when patients are in AIDS afternoon, and CMVR is the most common ophthalmic opportunity infection. 　KEYWORD：AIDS; ophthalmic opportunity infection 　 0引言 　　艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(humani mmunodeficiency virus,HIV)感染所致的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)。自1981年确认第1例艾滋病以来，发病率急剧上升，据世界卫生组织估计,艾滋病的流行正在以每天约16000个新感染者的速度增长。每年有大量人口死于AIDS。在艾滋病病程中，45%～75%以上的患者眼部会受到侵犯[14]，发生病变，导致不同程度的视力下降，视野缺损，重者可致双眼失明，严重影响患者的生存质量。艾滋病眼部病变包括眼部微血管病变、机会感染、肿瘤和免疫重建性眼病等多种疾病。眼部机会感染是导致严重视力障碍的主要原因，随着艾滋病患者的增多，艾滋病的并发症逐年增多，艾滋病的眼部机会感染已经成为眼科医师随时可能遇到的疾病，总结我科在200803/200905所观察到的眼部机会感染患者的情况，报告如下。 　　1对象和方法 　　1.1对象 200803/200905在我院眼科就诊的艾滋病住院患者。 　　1.2方法 所有患者都进行视力、眼压、裂隙灯、视野、散瞳眼底照相和间接检眼镜检查。诊断标准：CMVR感染的诊断原则为符合以下2条中至少l条：(1)CMVR抗原血症(PP65)和(或)CMVR特异性IgM抗体阳性;(2)由经验丰富的眼科医师眼底检查确诊为CMVR视网膜炎。睑板腺炎患者为睑板腺炎迁延不愈0.5a以上患者。马尔尼菲青霉菌感染者为局部病灶穿刺活检检测结果。 　　2结果 　　2.1一般情况 我们观察到艾滋病合并眼部机会感染的患者21例，其中男16例，女5例，年龄16～55(平均36.34)岁。发现HIV感染1mo～11a不等。 　　2.2眼部情况 21例感染患者中，有30眼受累，9例患者双眼受累，7例10眼失明，患者视力≥0.5者15眼，≤0.2者16眼(表1)。 　　2.3全身情况 所观察AIDS患者的其他合并症，21例患者中，有10例合并有贫血，9例患者合并有结核病，6例合并有隐球菌性脑膜炎，13例合