儿童急淋的方案2010统一路径.pdfVIP

儿童急性淋巴细胞白血病临床路径 （2010 年版） 儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0) 的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人 民卫生出版社）, 《血液病诊断及疗效标准(第三版)》（张之 南、沈悌主编著，科学出版社）。 （一）体检 ：可有发热、皮肤粘膜苍白、皮肤出血点 及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等。 （二）血细胞计数及分类。 （三）骨髓检查：形态学（包括组化检查）。 （四）免疫分型。 （五）细胞遗传学：核型分析，FISH(必要时)。 （六）白血病相关基因。 三、危险度分组标准 （一）标危组：必须同时满足以下所有条件 ： 1.年龄≥1 岁且＜10 岁； 9 2.WBC ＜50