两组患者干预前后疼痛评分比较-现代临床医学.DOC

2016-03-08董 2016-3-9，主任加工 中医封包治疗在手外伤术后夜间疼痛护理中的应用 杨晓云，严 文，梁旺颜 (佛山市第五人民医院康复科，广东 佛山 528000) [摘要]目的：研究中医封包治疗对手外伤术后患者夜间疼痛护理的效果观察。方法：将2013年12月至2014年12月我院收治的符合标准的手外伤术后患者116例随机分为对照组和治疗组，各58例。对照组采用常规疼痛护理技术，治疗组在常规疼痛护理技术基础上每晚加用中医封包治疗仪局部治疗，且每晚在用中医封包治疗仪局部治疗后对2组均进行VAS评分，7 d后求疼痛评分的平均值。结果：治疗组手外伤术后患者夜间疼痛较对照组明显减轻,效果明显优于对照组。结论：中医封包治疗对手外伤术后患者夜间疼痛的次数及程度有明显改善，且安全可靠,操作简单,易于推广使用。? [关键词]中医；封包治疗；手外伤；术后；夜间疼痛 [中图分类号]R473.6 [文献标志码]B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2016.02.0 手是最有价值最万能的工具。，但手随时都有可能受到各种有害因素的伤害，常伴骨折、血管破损、肌腱损伤、神经损伤等并发症。疼痛是手外伤术后患者最常见、最主要的症状之一。手外伤术后疼痛是机体对疾病本身和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应，它表现为心理和行为上的一系列反应以及情感上的一种不愉快的经历。临床上通过注射、口服镇痛药可以帮助患者缓解疼痛，但口服或注射药物有一定副作用，弊端较多。临床疼痛护理可使一部分患者疼痛得到缓解，但仍有大部分患者因存在中度或重度的夜间疼痛，严重影响患者的睡眠及康复。对如何有效处理并减轻手外伤患者的疼痛，给我们带来新的护理难题。2013年12月至2014年12月，针对手外伤术后患者夜间疼痛，我们在一般疼痛护理的基础上加用中医封包治疗，患者夜间疼痛明显缓解，疗效显著，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013年12月至2014年12月在我院住院的手外伤术后患者116例，随机分成治疗组及对照组。治疗组58例，其中：男30例，女28例；平均年龄32岁；手指离断伤15例，挤压伤18例，切割伤11例，撞击伤8例，热压伤6例。对照组58例，其中：男30例，女28例；平均年龄32岁；手指离断伤17例，挤压伤17例，切割伤10例，撞击伤9例，热压伤5例。2组患者干预前疼痛评分比较详见表1。 表1 2组干预前疼痛评分比较 组 别 病例数/例 VAS2分 VAS4分 VAS6分 VAS8分 VAS10分 数/例 构成比/% 数/例 构成比/% 数/例 构成比/% 数/例 构成比/% 数/例 构成比/% 观察组 58 2 3.45 23 39.66 20 34.48 11 18.97 2 3.45 对照组 58 2 3.45 24 41.38 19 32.76 10 17.24 2 3.45 2组性别、年龄、受伤部位、原因构成及疼痛程度等无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 入选标准 ⑴手外伤术后愈合期；⑵伤口愈合良好；⑶视觉模拟评分（VAS）＞3分。 1.3 排除标准 ⑴伤口感染未愈合；⑵炎症急性期，局部化脓感染；⑶有出血倾向，活动性结核，恶性肿瘤；⑷孕妇。 1.4 方法 入院后对2组患者均行VAS评分，对治疗组患者予常规护理，包括：⑴提供舒适的休息环境、保持病区整洁、安静、舒适；⑵指导合理饮食；⑶进行相关知识宣教，指导进行自我患指检查，辅导正确康复性训练，告知康复治疗的注意事项及目的；⑷播放轻音乐、指导放松技巧，摆放合适体位，适当抬高患肢；⑸局部按摩等；⑹心理护理等。在常规护理基础上进行中医封包治疗仪治疗每晚1次，每次治疗60 min（排除禁忌证）。中医封包治疗仪使用方法：按说明正确连接复合磁疗包与红外线包磁扣，将红外线包治疗面敷于疼痛部位皮肤处并固定；接通电源指示灯亮5 s后进入工作状态，温度曲线智能调控，60 min指示灯熄灭发出提示音，治疗仪自动停止工作。 对照组只进行常规护理，每天对2组均进行VAS评分，7 d后求疼痛评分的平均值。 1.5 观察指标 对2组患者进行疼痛评分对比。 1.6 统计学方法 采用SPSS13.0软件统计，组间数据比较采用秩和检验。 2 结 果 2组患者干预后疼痛评分比较详见表2。 表2