第三十五章 脊柱、脊髓精品课程.pptx

第三十五章 脊柱、脊髓陈庆森第一节、脊柱、脊髓正常解剖一、椎体的基本形态与结构二、各段椎骨的特征1、颈椎：椎体小，有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似水平位，椎孔较大且呈卵圆形。钩椎关节。钩突、横突、关节突复合体（UTAC）2、胸椎3、腰椎（1）椎体大，棘突呈板状向后平伸。（2）椎孔从上位椎骨向下呈卵圆形、三角形、三叶状。（3）上下关节突关节面呈矢状位。三、脊柱—椎骨间连接1、椎间盘：占脊柱全长的1/4，颈腰段最厚2、椎间盘：包括软骨终板、髓核、纤维环四、椎管和椎间孔的形态学特征（一）、椎管：1、椎管由椎骨的椎孔借骨连接结构相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧为椎弓根和椎间孔。2、椎管分区：根据椎管的形态和椎管内容物的配布，一般将椎管分为：中央椎管和神经根管。（1）中央椎管是脊髓及其被摸所占据的位置。（2）神经根管（侧椎管）：是指椎管外侧部脊神经根所占据的部位，临床又称侧隐窝。其前壁为椎体和椎间盘后外侧，后壁为上关节突、黄韧带，外侧壁为椎弓根和椎间孔。3、脊髓被摸及被摸间隙脊髓被摸：由外向内依次为硬脊膜、蛛网膜、软脊膜被摸间隙由外向内依次为硬膜外间隙、硬膜下间隙、蛛网膜下腔4、脊髓节段第二节 脊柱、脊髓正常CT解剖一、腰骶椎1、骨性脊椎：椎体：腰椎椎体由外部的骨密质和内部的骨松质组成