2015年全国职业院校护理技能大赛比赛规程及评分实用标准.docVIP

PAGE PAGE 1 实用标准文案 文档 2015年全国职业院校技能大赛“护理技能”赛项规程 高职组 一、竞赛内容 以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。竞赛共分为两个部分，分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分，其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟；护理技能操作部分共分5个模块，操作竞赛时长为35 分钟，占总成绩的90％。竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，列出至少4个主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施头部外伤包扎、心肺复苏、静脉输液、经鼻腔吸痰、置胃管5项护理技术操作。 二、竞赛流程 选手抽取参赛号抢救室头部外伤包扎临床案例健康评估室 选手抽取参赛号 抢救室 头部外伤包扎 临床案例 健康评估室 心肺复苏护理问题 心肺复苏 护理问题 静脉输液首优护理问题 静脉输液 首优护理问题 经鼻腔吸痰护理措施 经鼻腔吸痰 护理措施 置胃管 置胃管 三、竞赛试题 本赛项试题为非公开试题，已建立案例库(100个案例),按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个护理案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。 样题 病历摘要：李女士，62岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限， 活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查报告为 “右股骨颈骨折”。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题 （计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分 。） 答案：1.疼痛 2.躯体活动障碍 3.自理能力缺陷 4.焦虑、恐惧 5.有皮肤完整性受损的危险 问题二 ：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（５分，必须是针对患者首优护理问题的措施 ） 答案：1.首优护理问题：疼痛 2.主要护理措施： （1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间并记录。 （2）根据情况采取护理措施、观察效果及时进行再评估 （3）疼痛如果不能缓解应遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。 （4）保持患肢外展中立位。 （5）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。 （6）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。四、技术规范 项目名称： 临床护理技术（头部外伤包扎+心肺复苏 + 静脉输液 + 经鼻腔吸痰+置胃管） 完成时间：35 分钟之内完成操作 考核资源： （A）头部外伤包扎技术：①治疗盘：无菌纱布敷料、三角巾。②记录单、治疗车、消手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。③模拟患者。 （B）心肺复苏技术：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。 （C）静脉输液技术：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③治疗车、消手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。④输液架。⑤剪刀。 （D）经鼻腔吸痰术：①治疗盘：一次性吸痰管（内含无菌手套一只）、无菌治疗碗、弯盘、镊子、纱布、手电筒、听诊器、治疗巾、0.9 %氯化钠(玻璃瓶)。②记录单、治疗车、洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。③电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。 （E）置胃管技术：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、水杯、手电筒、胶布、记录单、置管标签纸、笔、一次性手套、别针。②治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 用物准备：五项技术操作的用物一次准备齐全。 临床护理技术操作规范 项 目 名 称 操作 流程 技 术 要 求 头 部 外 伤 包 扎 技 术 评估 患者 ·评估模拟患者伤情、判断意识、报告结果 ·确认患者意识清楚能够配合护士工作 模拟患者头部有伤口，给予头部外伤包扎 评估 解释 ·患者的意识状况以及合作程度 ·伤口情况，包括伤口部位、前期处理等 ·向患者解释并取得合作；六步洗手 安置 体位 ·协助患者取坐位 包扎 过程 ·将三角巾底边折叠两层约二指宽 ·三角巾底边放于前额齐眉上 ·三角巾两底角经两耳上方，拉向枕后 ·两底角边于枕后交叉，再绕到前额中央打结固定 ·将三角巾顶角上翻塞