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请柬应提前7天送宾客婚礼的请柬一般应提前7天送到要请的宾客手中,以便客人安排时间。 请柬一定要正式,注明准确的时间、地点,是否安排婚宴等细节,如果婚礼举办的地点较偏还应在请柬上附上交通图,以便客人前往。 再有,请柬上一定要有新郎新娘的签名,让客人清楚谁要办婚礼。 受邀请的人应当在接到请柬时和婚礼前两三天主动与新人联系,确定自己是不是能出席,有几个人一同去,以便对方安排。 新人们为筹备婚礼已经非常忙碌,让他们婚礼前一两天再挨个确认客人实在有些失礼。 婚礼当天客人不应迟到,并按主方的安排就座。 案例一请柬不署名客人要猜谜某一婚庆吉日前一周,陈先生一次收到了五六份请柬,等吉日前两三天准备向邀请者确认出席情况时,陈先生犯了难有一份请柬没有署名,该和谁联系呢?请柬是单位传达室送到自己办公桌上的,那两天接到的询问请柬有没有收到的电话也有好几个,实在想不起来这是哪个亲友的婚礼,也没有线索,不回复又不合适,怎么办?好在请柬上还有办婚礼的地点,通过查询办婚宴的酒店,陈先生才算弄清楚是谁请自己,解决了问题。 案例二请柬不回复新人措手不及一对新人办婚礼计划请十桌客人,请柬发出后很多人没有主动回复,打电话去联系有的还联系不上,婚宴还是按十桌订了,可是由于婚礼当天是节假日,很多客人带着家属前来,婚宴的座位不够坐了,让主方措手不及。 临时加桌酒店又没有准备,只好凑合坐,座位重新安排又折腾了半天,让双方都很累。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<100×109 /L)⑧体温降低(中心体温<36℃)⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005
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