课件：第七章医用高分子.ppt

2、人工脏器用的高分子材料的性能要求 1.组织相容性----无排异、过敏、致畸、致癌 2.血液相容性-----无凝血反应 3.耐生物老化或可生物降解 生物体对生物材料的响应－宿主反应 A: 血液反应 1、血小板血栓； 2、凝血系统激活； 3、纤溶系统激活； 4、溶血反应； 5、白细胞反应； 6、细胞因子反应； 7、蛋白粘附； B: 免疫反应 1、补体激活； 2、体液免疫反应（抗原－抗体反应）； 3、细胞免疫反应。 C: 组织反应 1、炎症反应； 2、细胞粘附 3、细胞增殖（异常分化） 4、形成蘘膜 5、细胞质的转变 （1）生物学反应 （2）生物体对生物反应的变化 1.急性全身反应 过敏、毒性、溶血、发热、神经麻痹等 2. 慢性全身反应 毒性、致畸、免疫、功能障碍等 3. 急性局部反应 炎症、血栓、坏死、排异等 4. 慢性局部反应 致癌、钙化、炎症、溃疡等 高分子材料表面化学改性—提高生物相容性 1.表面化学结构—对细胞依附和生长的影响 2.表面亲水性 3.表面粗糙结构 4.表面电荷分布—细胞表面带负电荷 实例： 肝素化聚乙烯醇性能研究 1. 缩醛化聚乙烯醇膜的合成 在500 mL 三口瓶中，加入6 g 聚乙烯醇和180mL水，加热至90℃使其溶解。再加入3g甘油，继续加热0.5 h，降温至30℃左右，加入4g甲醛和12g戊二醛，搅拌均匀，将混合液铺成薄层，放于烘箱60℃处理2 h，70℃处理2h，冷却后取出，即为缩醛化聚乙烯醇膜。 2. 肝素化聚乙烯醇膜的合成 将缩醛化聚乙烯醇膜浸泡在w (肝素钠)=1%的水溶液中得到肝素化聚乙烯醇复合膜。 3. 结论 实验发现，肝素化聚乙烯醇具有较理想的机械性能和生物相容性，是一种极具潜力的生物医用材料。 等离子体引发聚乙烯表面肝素化及其生物相容性 利用等离子体引发在LDPE 膜表面接枝聚乙二醇(PEG) 和肝素，用体外凝血时间及细胞生长试验考察改性LDPE 表面的生物相容性。结果表明PEG和肝素接枝到等离子体引发的LDPE 表面，肝素化LDPE 表面水接触角降低，亲水性增强，表面自由能增大，PEG和肝素接枝的LDPE 表面可以延长凝血时间，对血管壁平滑肌细胞的粘附与生长具有促进作用。 LDPE薄膜置于下电极中央，抽真空至2Pa，通入Ar气，气压稳定后启动电源，进行等离子体处理。处理后，采用液相法(真空条件)，使薄膜与50 ℃0.01mol/L的PEG 水溶液进行接枝反应，反应结束后，再用Ar气等离子体引发与肝素钠水溶液进行接枝反应，反应温度为37℃，反应结束后，用蒸馏水反复冲洗薄膜，洗去未反应物及附着物，于干燥器中烘干至恒重。 3、常用的医用高分子材料 ⑴ 有机硅： 生物相容性好，是应用广泛的医用高分子。 如：人造骨、人工喉、人工心脏尖瓣、心脏壳体、肌腱、角膜、眼中玻璃体、肺中膜、胆道、膀胱等。 ⑵ 聚四氟乙烯： 化学稳定性，不粘性，表面能低，耐腐蚀，耐老化，表面光滑。 聚四氟乙烯人工血管能抑制血栓的形成，而且还能与人体周围组织结合起来，形成薄而均匀的新生内膜。 可做：人工关节、心脏瓣膜、心脏壳体、喉、胆道、气管、食道、脑膜、肌腱、肺中膜。 ⑶ 聚氨脂： 抗凝血性能好、心脏壳体、心脏瓣膜、喉、关节、手术缝合线。 ⑷ PE ：人工关节、气管、食道、肺中膜。 ⑸ PP：人工指关节。 ⑹PVC：关节、心脏壳体、肌腱、肺中膜。 ⑺PMMA：齿科材料、接触眼镜、头骨、关节、心脏壳体 ⑻ PVA：人工玻璃体、半透膜 其它：碳纤维、kevler、聚砜、聚脂、涤纶、醋酸纤维素膜、环氧树脂 高分子材料的人工脏器 1. 人工心脏 聚氨酯橡胶隔膜 美国开发了“左心室同轴对称辅助泵” 此设备是气动的，压缩空气使聚氨酯橡胶球式泵腔张合，帮助输送血液。2 条压缩空气管从腹部引出到体外与心脏驱动装置相连，全套设备均由电子计算机控制，整个系统如同2 个联立的双缸内燃机，交替往复运动不止。 1982年上述双心室人工心脏为一位61岁患者进行了移植。手术后患者很正常，但仅活了112天。 2 .人工肾 是一种血液净化装置，是用高分子材料制成的具有透析过滤作用的膜，完成过滤和排泄功能。 透析膜是透析型人工肾的关键。必须有相当的强度和对血液的稳定性。能制成极薄片或极细的丝，以增加与血液接触，能随制造工艺不同，控制膜孔大小以满足血液透析或过滤的