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尊敬的全体教职员工光阴似箭,岁月如歌,又一个365天悄然滑过。 2010年即将载着累累硕果驶入历史长河,包涵希望的2010年已微笑着向我们走来。 值此辞旧迎新之际,谨代表学校党政工向辛勤耕耘、默默奉献的您以及家属致以节日的祝贺和诚挚的问候!2010年扎实的工作为学校发展历史增添了浓重的一笔。 学校接受了新区人民政府督导室的学校发展性及学校信息技术运用两项督导,获得良好的评价;学校新区素质教育实验校实验项目实施进展顺利;校本研修工作不断推进;教育质量不断提升,毕业班参加新区质量监控名列前茅。 2010年学校获得了浦东新区文明单位、上海市行为规范示范学校、上海市健康促进学校、上海市科技特色学校、上海市安全文明学校、浦东新区创艺术特色学校、浦东新区素质教育实验校、浦东新区教师专业发展学校等光荣称号。 展望2011年,我们将面临新的契机和挑战。 机遇蕴含精彩,创新成就伟业。 我们要以科研建设为龙头,坚持教育创新,深化教育改革,创名牌,重特色,争一流;强化师资建设,提高管理水平,造就一支科研型、专家型的师资队伍;推进校园文化建设,彰显人文办学理念;优化育人环境,加强交流合作,改革教学方法,提高课堂效益,不断提高教育教学质量。 2011年,对于我们而言,是早晨,更是春天。 时不我待,逝者如斯。 我们将以昂扬的斗志、勃发的英姿来迎接这个早晨的万丈光芒,以辛勤的劳作、满腔的热血和汗水来耕种与浇灌这个春天的每一寸土地。 老师们!让我们团结一致,扬起创新的风帆,荡起智慧的双桨,迎着现代化教育的春风朝阳,勇往直前!最后,再次恭祝大家身体健康、家庭幸福、万事如意!祝我们共同的家园蒸蒸日上、再攀新高!
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L
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