预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴方案2012-2经典教程.pptVIP

图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程 （适用于孕期未接受HIV检测的产妇） 图6. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程 图4.孕产妇梅毒检测及服务流程 妊娠梅毒规范治疗目的 为母婴健康 孕早期：治疗母亲，避免母婴传播，胎儿感染 孕晚期：使感染胎儿在分娩前治愈，治疗母亲，降低产时传播的风险。 及时的母体治疗，可影响胎传梅毒的进展。而一旦胎儿感染梅毒发展至肝脾肿大和腹水阶段，则母体治疗对胎传梅毒进展影响不大 规范治疗方案（国家方案） 孕早期发现：孕早期与孕晚期各1个疗程治疗； 孕中、晚期发现：立刻给予2个疗程治疗，2个疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期； 临产时发现：应立即给予治疗 治疗期间应随访，若发现其再次感染或复发，应立即再开始1个疗程的梅毒治疗 妊娠期梅毒治疗 青霉素可预防98％以上的先天性梅毒，对胎儿无明显的毒副作用。 青霉素G，首选，正规、足量给以治疗，也可选择不同的青霉素类剂型、剂量和疗程： 红霉素，穿过胎盘能力低，妊娠期使用对胎儿的治疗无效 阿奇霉素、头孢曲松(头孢三嗪）治疗妊娠梅毒的报告，但现有数据尚不足。 推荐方案 普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射，连续15日； 或苄星青霉素，240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。 治疗后每月1次进行TRUST或RPR定量试验，了解有