呋塞米呋塞米-吉林大学.PPTVIP

药 理 学 第五章 作用于泌尿系统的药物 第一节 利尿药及脱水药 药 理 学 利尿药(diuretics)是一类作用于肾脏，促进水和电解质排泄，减少细胞外液容量，使尿量增加的药物。临床上主要用于治疗水肿和腹水，也用于治疗非水肿性疾病，如高血压、青光眼、尿崩症等。 药 理 学 利尿药分类尚未统一，按其效能可为： 1.高效能利尿药 此类药主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，减少Na+ 的重吸收15%-25%，产生强大利尿作用。 2.中效能利尿药 此类药主要作用于远曲小管初段，减少Na+ 的重吸收5%-10%，利尿效能中等。 3.低效能利尿药 此类药主要作用于远曲小管末段和集合管，减少Na+的重吸收1%-3%，利尿效能弱于上述二类药物。 药 理 学 一、利尿药作用的生理基础 （一）肾小球滤过 （二）肾小管的重吸收 1.近曲小管 Na+-H+交换 碳酸酐酶 2.髓袢升支粗段 Na+-2Cl--K+共同转运体 肾对尿液的稀释作用 肾对尿液的浓缩作用 3.远曲小管和集合管 Na+-2Cl-同向转运体 Na+-H+交换 Na+-K+交换 药 理 学 二、常用利尿药 (一)高效利