硕士研究生毕业生登记表.doc

PAGE PAGE 4 硕士研究生毕业生登记表 学 院： 研究生姓名： 学 科、专 业： 导 师 姓 名： 协助指导教师： 填 表 日 期： 年 月 内蒙古科技大学学科建设与研究生处制 姓 名 出生年月 相片 性 别 民 族 政治面貌 学 号 专 业 籍 贯 所在学院 何时何地 参加工作 工作单位 何时受过何奖励或处分、担任过何种社会工作： 社会实践及兼“三助”情况： 教学实践情况： 本人学习经历及社会工作经历 自何年何月起至何年何月止 在何地、何校（或单位）学习（或工作） 证明人 家 庭 主 要 成 员 姓名 与本人关系 工 作 单 位 自 我 鉴 定： 本 人 签 字： 年 月 日 班 组（基 层 组 织）鉴 定： 班主任（基层组织负责人）签字： 年 月 日 学 院 签 定 意 见： 学院负责人签字： 年 月 日（党总支公章）