导尿管相关尿路感染课件.pptVIP

;;; 导尿管的发明 1930s由Frederick Foley医生发明 设计了一条橡胶导管，管内有另一管 腔用来膨胀一小囊，将导管固定于膀 胱内。 最初的导尿管是开放式的系统，尿 管中的尿液滴入与一个敞开的容器;1950s，出现一种封闭型的导尿管系统，尿液可 顺着尿管直接流入一个密闭的袋子。;尿液通过导管流出，并排空膀胱中的尿液;导尿管的种类;导尿管的种类;小儿;? 安全套导尿管;? 一次性导尿 ? 留置导尿;? 约有15-25％的病人在住院期间留置尿管;置入尿管的适应症;不适当的安置;获取尿液标本;置入尿管的提示;减少导尿管使用的辅助方法;;? 尿路感染 ? 对尿道和膀胱的机械损伤 ? 行动障碍 (限制患者行动)*;16%-25%的住院患者有留置导尿管;增加三倍发病率;导尿管是继中央静脉插管后，造成菌血症的第 二个常见原因;;15-25% 的住院患者接受了尿路插管; 尿管使用天数增加感染的风险 ? 一天: 5% ? 一周: 25% ? 一月: 100%;? 延长导管插入时间 ?女性 ? 其他感染 ? 糖尿病 ? 营养不良;;? 破坏了宿主的防御屏障;留置导管中的金黄色葡萄球菌生物被膜 （电子显微镜）;开始粘附;铜绿假单胞菌在硅胶尿管中生长情况 （2小时);细菌;细菌与阻塞的恶性循环;导尿管伴随性菌尿发生的途径;CAUTI常见病原菌;;主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发;导尿管相关尿路感染定义;患者虽然没有症状，但在1周;导尿管相关尿路感染的监测方法;短期插管：无菌技术通过导管孔收集，无孔的可 用注射器穿刺导管；;从尿管接头处采集标本！;分子：单位时间一定范围内使用导尿管患 者中的泌尿系感染人数。;;预防策略;核心策略1;置入尿管的适应症说明;核心策略2;核心策略3;仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮 湿，不应使用。;置管中感染预防要点（中国）;? 充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消;导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入;核心策略4;核心策略5;妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于 膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。;日本尿??与便盆的消毒;?;补充策略;? 如果在执行所有预防策略后感染率未降低; 核心策略 尿管的适应征 应尽早拔出尿管 人员的无菌技术培训 导尿系统的密闭 尿液排出通畅 手卫生和标准预防;有争议的策略问题;评估;预防措施监督;欢迎浏览