肛窦炎及肛瘘演示文稿精品课程.pptxVIP

肛窦炎及肛瘘 重视肛窦炎的临床诊治 肛窦炎又称肛隐窝炎，常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶，因症状不重，且症状的多样性，又多伴有肛门其他疾病，所以经常被忽视。因其解剖的特征所致，治疗时间长，易反复，成为肛肠专家门诊的疑难病症。 肛隐窝 又称肛窦 易积存 粪便细菌 若感染 肛隐窝 处理不当 易诱发 肛乳头炎 肛周脓肿 肛 裂 肛隐窝炎是继发肛周疾患的祸根！ 病因病理 正常肛管内有4—8个肛腺，多集中在肛管后壁，每个肛腺开口于肛窦处。肛腺在粘膜下有一管状部分，称肛腺管，肛腺管在粘膜下层分成葡萄状支管，2／3肛腺向下向外伸展到内括约肌层，少数可穿过该肌到联合纵肌层、极少数可进入外括约肌、甚至到坐骨直肠间隙。肛腺多是感染的入口，少数也是发生腺癌的部位。肛窦开口向上，易积存粪便而引起感染，以致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅。感染不易控制，引起肛乳头发炎和肥大。肛窦炎的发展也可形成肛瘘，或者肛周脓肿。 肛窦炎的临床症状 排便不尽感或异物感 肛门坠胀或隐痛 肛门潮湿或瘙痒 诊断要点 疼痛肛门处坠胀和隐痛，排便时加重 粪便中常带有粘液和血 肛门指诊检查 括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛 肛门镜检查肛窦、肛乳头充血和红肿 鉴别诊断 腰椎体疾病：也可导致肛门坠胀疼痛，但其往往伴有肛旁及双下肢坠胀疼痛，活动后症状加剧。可以拍X光片来鉴别 混合痔及肛内瘘：痔有明显的肿物脱出，其症状常随痔的消