课件：第八章由真菌和寄生虫引起的常见人兽共患病.ppt

五、弓形虫 弓形虫中医叫三尸虫，是细胞内寄生虫。 寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。它是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。人感染了这种寄生虫，便患了弓形虫病。 弓形虫5种不同形态的发育阶段，终宿主，5种形态均可存在；中间宿主，仅有滋养体和包囊。致病有关：包囊、滋养体和卵囊 病原学——形态 终宿主：猫科动物，进行无性生殖和有性生殖 中间宿主：人及其他动物，进行无性生殖 病原学——生活史 食用生肉或煮得不够熟的肉类，特别是猪肉、羊肉和鹿肉 ；而食用生牛肉也被认为是城市居民感染弓形虫的最重要渠道。 运输或接触生肉或生的内脏后，没有清洁双手便放到嘴 接触猫狗粪便或接触与猫狗粪便接触的物体。 和带虫的犬猫共同生活 弓形虫感染通常无症状，但先天性感染和免疫功能低下者的获得性感染常引起严重的弓形虫病。 （1）先天性弓形虫病 经胎盘传给胎儿，发生流产、畸胎、死胎等；存活胎儿90%精神发育障碍，其次为弓形虫眼病。 临床表现 （2）获得性弓形虫病 无特异的症状与体征，淋巴结肿长多见 1、病原学检查 涂片染色法 动物接种分离法或细胞培养法 2、血清学试验 染色试验 间接血凝试验 间接免疫荧光抗体试验 ELISA 免疫酶染色试验 诊断 无特效药物 乙胺嘧啶、磺胺类复方新诺明联合用药 孕妇首选螺旋霉素 治疗 人和动物的弓形虫感染广泛分布于世界各地，英、美调查成人感染率一般约为16-40%，有的达70%，而欧洲大陆和拉丁美洲调查的成人感染率为50-80%，法国人高达90%。1985-1990年我国23个省、市自治区的调查，大都在10%以下。 预防 1．不要给家中宠物喂食生肉或者未熟透的肉制品，怀孕的妇女避免与猫的粪便接触，家庭成员应及时做好猫的粪便清洁工作。 2．避免动物尤其是狗和猫的粪便，毛发。污染水源，蔬菜，毛巾等。 3．要熟食、不生食动物性食物。 4．厨房里要生、熟食品分离，生、熟食分别加工，如用两块菜板，两把刀具等。 5．饭前便后要养成洗手的习惯。 预防 第 三 节 由蠕虫引起的常见人兽共患病 （自学） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 本病特点为长期不规则发热，肝脾肿大尤以脾大更为显著，消瘦、贫血、白细胞及血小板减少，丙种球蛋白增多。调查显示，最近6年，在西部六省（新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川）呈散发态势，每年新发生的病例数在400例左右，其中新疆、甘肃和四川三省新发病例占全国新发病例的90%以上。 寄生在人体的脾、肝、骨髓、 淋巴结的单核巨噬细胞内和末 梢血中。 两种形态，人体内为无鞭毛 体，白蛉消化道内为前鞭毛体。 病原学 杜氏利什曼原虫生活史需要两个宿主：人或哺乳动物、白蛉。 雌性白蛉叮咬病人，病人单核巨噬细胞内的无鞭毛体进入白蛉体内转变为前鞭毛体，进行二分裂繁殖。叮咬人或哺乳动物，重新传播给人。 生活史 生活史 根据传染源的不同，分为三种不同的类型： 1、人源型：主要是人的疾病，可发生皮肤型黑热病，犬类很少感染，病人为主要传染源，传播媒介为空栖型中华白蛉和新疆长管白蛉，易感者为儿童、青状年。 2、犬源型：主要是狗的疾病，人的感染多来自病犬，散发为主，传播媒介为近野栖或野栖型中华白蛉，易感者为10岁以下儿童。 3、自然疫源型（荒漠型）：主要来源于某些野生动物疾病，传播媒介为野栖蛉种，易感者为幼儿。 流行病学 1．潜伏期??由于患者被自然感染的白蛉叮咬日期难定，故黑热病的潜伏期一般不易确定，有报导潜伏期为3-5个月。 2．临床表现??黑热病临床表现典型者，不难确诊。 ⑴发热??最为常见，多伴有大汗，小儿可惊厥。1/3病例的热型酷似伤寒，l/3病例呈双峰热型。还有一些病人突发稽留型高热，以后转变为不规则热型或间歇热型。 ⑵肝脾肿大??脾大尤为明显。甘肃省卫生厅（1987）对1164例患者的分析，脾肿大占98.9%。 临床表现 病原检查 免疫诊断 分子生物学诊断 诊断 及时治疗病人，葡萄糖酸锑钠注射 发现病犬，应予以杀灭 切断传播途径 消灭白蛉 个人防护 防止白蛉叮咬 防治措施 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 三、锥虫病 锥虫病是由锥虫寄生于脊椎动物血液和组织引起的疾病。锥虫病分为非洲锥虫病和美洲锥虫病。非洲锥虫病由冈比亚锥虫和罗得西亚锥虫引起，非洲锥虫病以神经系统病变为主，又称昏睡病。美洲锥虫病又称恰加斯氏病，由克氏锥虫引起，传播媒介为锥蝽属昆虫，急性期以发热、全身淋巴结肿大、心脏扩大为主要特征，慢性期以心肌炎、心脏扩大、食管或结肠扩张为主要特征。 锥虫 舌蝇 克氏锥虫 锥蝽属昆